中醫怎么治療腎衰竭

博禾醫生
中醫治療腎衰竭需結合辨證施治,主要方法有中藥湯劑調理、針灸療法、艾灸溫補、飲食調養及氣功導引。腎衰竭屬于本虛標實(shí)之證,需根據脾腎陽(yáng)虛、氣陰兩虛、濁毒內蘊等不同證型選擇治療方案。
針對脾腎陽(yáng)虛證常用真武湯加減,含附子、茯苓等溫陽(yáng)利水;氣陰兩虛證選用參芪地黃湯,含人參、黃芪等益氣養陰;濁毒內蘊證使用黃連溫膽湯,含黃連、半夏等化濁解毒。需由中醫師根據舌脈調整組方,避免自行用藥。典型癥狀可見(jiàn)水腫、乏力、惡心等,多與腎小球濾過(guò)率下降相關(guān)。
選取腎俞、關(guān)元、足三里等穴位,通過(guò)毫針刺激調節腎經(jīng)氣血。實(shí)證采用瀉法緩解濁毒滯留,虛證用補法改善脾腎功能。常配合電針增強刺激,對改善腎功能指標和尿量有一定幫助,但需配合血液凈化等西醫治療。
對陽(yáng)虛水泛型患者,用艾條懸灸神闕、命門(mén)等穴位,通過(guò)熱力滲透溫補腎陽(yáng)。每次灸治15分鐘,可改善畏寒肢冷癥狀。注意皮膚耐受度,糖尿病患者慎防燙傷。研究表明艾灸可能通過(guò)調節TGF-β1延緩腎纖維化。
采用低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,陽(yáng)虛者食用羊肉粥溫補,陰虛者用山藥枸杞粥滋陰。嚴格限制高鉀食物如香蕉、菌菇,控制每日蛋白質(zhì)攝入量??膳浜宵S芪、玉米須等藥膳利水消腫,但需監測血鉀水平。
練習八段錦"兩手攀足固腎腰"動(dòng)作或六字訣"吹"字功,通過(guò)呼吸吐納與肢體導引改善腎區血液循環(huán)。每日練習20分鐘,需避免過(guò)度疲勞。對代償期患者可能有助于延緩病情進(jìn)展。
中醫治療需全程配合西醫規范診療,定期監測肌酐、尿素氮等指標。急性進(jìn)展期應優(yōu)先采用血液透析等現代醫學(xué)手段,穩定期可輔以中醫調理?;颊唔殗栏裣拗扑謹z入,每日稱(chēng)重控制液體平衡,避免高嘌呤飲食。出現嚴重電解質(zhì)紊亂或心衰癥狀時(shí)須立即就醫,不可單純依賴(lài)中醫療法。
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