長(cháng)期肛裂可通過(guò)飲食調整、溫水坐浴、藥物治療、注射治療、手術(shù)治療等方式治療。長(cháng)期肛裂通常由排便困難、局部感染、肛門(mén)括約肌痙攣、血液循環(huán)障礙、瘢痕形成等原因引起。

1、飲食調整

增加膳食纖維和水分攝入有助于軟化大便，減少排便時(shí)對肛門(mén)的刺激。膳食纖維主要來(lái)源于蔬菜水果、全谷物和豆類(lèi)，每日推薦攝入量為25-30克。水分攝入建議每日1500-2000毫升，可適量飲用溫蜂蜜水或淡鹽水。避免辛辣刺激性食物和酒精，這些可能加重肛裂癥狀。

2、溫水坐浴

每日2-3次溫水坐浴能緩解肛門(mén)括約肌痙攣，促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次持續10-15分鐘。水溫控制在40℃左右，可加入少量高錳酸鉀溶液起到消毒作用。坐浴后保持肛門(mén)干燥清潔，可使用柔軟紙巾輕輕擦拭。這種方法對早期肛裂效果較好，能明顯減輕疼痛和出血癥狀。

3、藥物治療

硝酸甘油軟膏能松弛肛門(mén)括約肌，改善局部血液循環(huán)，常用濃度為0.2%-0.4%。利多卡因凝膠可緩解疼痛，使用前需清潔患處。地奧司明片能改善微循環(huán)，減輕水腫和炎癥反應。藥物治療需在醫生指導下進(jìn)行，注意觀(guān)察是否出現頭痛、皮膚過(guò)敏等不良反應。

4、注射治療

肉毒桿菌毒素注射能有效緩解肛門(mén)括約肌痙攣，效果可持續3-6個(gè)月。注射部位為肛裂兩側的括約肌，操作需由專(zhuān)業(yè)醫生完成。注射后可能出現短暫排便失禁或局部疼痛，通常1-2周內自行緩解。這種方法適合反復發(fā)作的慢性肛裂患者，能顯著(zhù)降低復發(fā)率。

5、手術(shù)治療

側方內括約肌切開(kāi)術(shù)是治療頑固性肛裂的常用方法，通過(guò)部分切斷內括約肌降低肛管壓力。肛裂切除術(shù)適用于伴有明顯瘢痕組織的患者，術(shù)后需定期換藥。手術(shù)方式選擇取決于肛裂嚴重程度和患者具體情況，術(shù)后恢復期需注意保持大便通暢和傷口清潔。

長(cháng)期肛裂患者應建立規律排便習慣，避免久坐久站，每日進(jìn)行提肛運動(dòng)增強肛門(mén)括約肌功能。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內褲，減少局部摩擦刺激。若癥狀持續不緩解或出現發(fā)熱、膿性分泌物等感染跡象，應及時(shí)就醫復查。術(shù)后患者需遵醫囑定期隨訪(fǎng)，評估傷口愈合情況和功能恢復程度。