真菌性外耳道炎應該怎么辦

博禾醫生
真菌性外耳道炎可通過(guò)保持耳道干燥、局部抗真菌藥物治療、避免自行掏耳、控制基礎疾病、定期復查等方式治療。真菌性外耳道炎通常由潮濕環(huán)境、耳道損傷、免疫力低下、糖尿病、長(cháng)期使用抗生素等原因引起。
真菌在潮濕環(huán)境中容易滋生,因此保持耳道干燥是預防和治療的關(guān)鍵。洗澡或游泳時(shí)可用防水耳塞防止進(jìn)水,洗完后用干凈棉簽輕輕吸干外耳道口水分。避免長(cháng)時(shí)間佩戴耳機或助聽(tīng)器,減少耳道密閉時(shí)間。若耳道潮濕明顯,可用吹風(fēng)機低溫檔距耳朵20厘米以上吹干。
克霉唑乳膏、硝酸咪康唑滴耳液、聯(lián)苯芐唑溶液等局部抗真菌藥物可直接抑制真菌生長(cháng)。使用前需清潔耳道,將藥物涂抹或滴入患處,每日1-2次。用藥期間可能出現輕微灼熱感,若癥狀加重需停藥就醫。避免自行混合使用多種藥物,防止藥物相互作用。
掏耳易造成耳道皮膚微小損傷,為真菌感染創(chuàng )造條件。尤其要避免使用發(fā)卡、棉簽等硬物深入耳道。耳垢具有保護作用,少量耳垢無(wú)須刻意清理。若耳垢堵塞嚴重,應到耳鼻喉科由專(zhuān)業(yè)醫生進(jìn)行耳道沖洗。治療后2周內禁止游泳或潛水。
糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)易繼發(fā)真菌感染,需監測血糖并規律用藥。長(cháng)期使用抗生素或激素者應在醫生指導下調整用藥方案。免疫力低下患者可適當補充維生素B族和蛋白質(zhì)。合并濕疹或皮炎時(shí)需同步治療皮膚病變,減少交叉感染風(fēng)險。
真菌性外耳道炎容易復發(fā),癥狀消失后仍需繼續用藥1-2周。治療后1個(gè)月應復診檢查耳道情況,必要時(shí)進(jìn)行真菌培養。反復發(fā)作患者需排查是否存在耳道結構異常。日常生活中注意觀(guān)察耳道瘙癢、滲液等早期癥狀,及時(shí)干預可避免病情加重。
真菌性外耳道炎患者應選擇透氣性好的棉質(zhì)衣物,避免化纖材質(zhì)刺激皮膚。飲食上減少高糖食物攝入,適量補充富含鋅、硒的海產(chǎn)品和堅果。保持規律作息,避免熬夜導致免疫力下降。冬季使用暖氣時(shí)注意室內濕度調節,可使用加濕器維持40%-60%的適宜濕度。若出現聽(tīng)力下降、耳痛加劇或面部麻木等異常表現,須立即就醫排除并發(fā)癥。
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