新生兒肺炎的并發(fā)癥

博禾醫生
新生兒肺炎可能引發(fā)呼吸衰竭、心力衰竭、敗血癥、膿胸、腦膜炎等并發(fā)癥。新生兒肺炎多由細菌、病毒或吸入羊水等因素引起,需及時(shí)就醫干預。
新生兒肺部發(fā)育不完善,肺炎可能導致肺泡通氣功能障礙,出現低氧血癥和高碳酸血癥。表現為呼吸急促、呻吟、鼻翼扇動(dòng)等。需通過(guò)氧療、無(wú)創(chuàng )通氣或氣管插管維持血氧,常用藥物包括注射用氨溴索、吸入用布地奈德混懸液等。
肺部感染加重心臟負荷,易誘發(fā)右心衰竭??梢?jiàn)心率增快、肝臟腫大、四肢水腫等癥狀。需限制液體攝入,使用利尿劑如呋塞米注射液,嚴重時(shí)需強心治療。
病原體通過(guò)肺部進(jìn)入血液循環(huán)可引起全身感染。表現為體溫不穩、皮膚花紋、喂養困難等。需血培養確診后靜脈使用抗生素,如注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等。
細菌性肺炎可能繼發(fā)胸膜腔化膿性感染?;純撼霈F胸廓隆起、呼吸音減低等癥狀。需胸腔穿刺引流,并聯(lián)合注射用萬(wàn)古霉素等廣譜抗生素治療。
病原體血行播散至中樞神經(jīng)系統可導致腦膜炎癥。表現為驚厥、前囟膨隆、意識障礙等。需腰椎穿刺確診,使用注射用頭孢噻肟鈉等血腦屏障穿透性強的藥物。
家長(cháng)需密切觀(guān)察新生兒呼吸、喂養及精神狀態(tài),保持環(huán)境溫濕度適宜,避免交叉感染。母乳喂養有助于提升免疫力,但出現呼吸頻率超過(guò)60次/分、持續發(fā)紺或反應低下時(shí)須立即就醫。出院后定期隨訪(fǎng)肺部聽(tīng)診和胸片檢查,按醫囑完成抗生素療程。
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