嬰兒慢性腹瀉的癥狀

博禾醫生
嬰兒慢性腹瀉主要表現為排便次數增多、糞便性狀改變,可能伴有脫水、體重增長(cháng)緩慢等癥狀。慢性腹瀉通常由感染、食物過(guò)敏、乳糖不耐受、腸道菌群失調、先天性腸病等原因引起。
嬰兒慢性腹瀉時(shí)每日排便次數超過(guò)平日習慣頻率,糞便呈稀水樣、蛋花湯樣或帶有黏液。部分患兒可能出現糞便酸臭或泡沫增多,這與腸道消化吸收功能障礙有關(guān)。家長(cháng)需記錄排便頻率和性狀變化,避免使用刺激性紙尿褲。
持續腹瀉可能導致眼窩凹陷、尿量減少、哭時(shí)淚少、口唇干燥等脫水體征。重度脫水會(huì )出現前囟凹陷、皮膚彈性差、四肢發(fā)涼等癥狀。家長(cháng)應注意觀(guān)察嬰兒精神狀態(tài),及時(shí)補充口服補液鹽溶液預防脫水加重。
長(cháng)期腹瀉會(huì )影響營(yíng)養吸收,表現為體重不增或下降、生長(cháng)曲線(xiàn)偏離??赡馨殡S面色蒼白、頭發(fā)枯黃等貧血體征,或出現維生素缺乏引起的口角炎、夜盲癥。建議家長(cháng)定期監測生長(cháng)發(fā)育指標,必要時(shí)在醫生指導下使用特殊配方奶粉。
部分患兒會(huì )出現低熱、食欲減退、嘔吐等全身癥狀。食物蛋白過(guò)敏引起的腹瀉可能伴隨濕疹、蕁麻疹等皮膚表現。輪狀病毒感染常先出現呼吸道癥狀。家長(cháng)需留意其他系統癥狀的出現時(shí)間和特點(diǎn)。
嬰兒可能因腹部不適表現為哭鬧不安、睡眠紊亂、拒食或覓食反射減弱。慢性腹瀉導致電解質(zhì)紊亂時(shí)可能出現肌張力改變或驚厥。這些癥狀提示病情進(jìn)展,家長(cháng)應立即就醫。
對于嬰兒慢性腹瀉,家長(cháng)應保持臀部清潔干燥,每次排便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。母乳喂養者母親需避免進(jìn)食可能致敏食物,配方奶喂養可嘗試低乳糖或深度水解配方。注意補充水分和電解質(zhì),避免使用止瀉藥物。如腹瀉持續超過(guò)2周或出現血便、高熱、精神萎靡等癥狀,需及時(shí)就診兒科消化專(zhuān)科,完善糞便常規、過(guò)敏原檢測等檢查明確病因。日常需做好喂養器具消毒,接觸嬰兒前后規范洗手,預防交叉感染。
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