新生兒低鈣血癥的病因是什么
新生兒低鈣血癥的病因主要有母體因素、圍產(chǎn)期因素、喂養不當、維生素D缺乏、甲狀旁腺功能異常等。該病主要表現為易驚、抽搐、喉痙攣等癥狀，需及時(shí)干預。
1、母體因素
妊娠期糖尿病或妊娠期高血壓可能導致胎兒鈣代謝異常。母體鈣攝入不足或存在甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)，會(huì )通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒鈣磷平衡。這類(lèi)患兒出生后可能出現肌張力低下、喂養困難等表現，需監測血鈣水平并遵醫囑補充鈣劑。
2、圍產(chǎn)期因素
早產(chǎn)兒因鈣儲備不足易發(fā)病，窒息缺氧會(huì )損傷甲狀旁腺功能。低出生體重兒因骨骼鈣化不全，血鈣調節能力較弱。這類(lèi)患兒需在新生兒重癥監護室進(jìn)行靜脈補鈣，可選用葡萄糖酸鈣注射液等藥物。
3、喂養不當
使用高磷配方奶喂養會(huì )抑制鈣吸收，牛乳中鈣磷比例失衡也是常見(jiàn)誘因。母乳喂養不足時(shí)可能影響鈣攝入?；純嚎赡艹霈F煩躁不安、多汗等癥狀，建議調整喂養方式并配合碳酸鈣顆粒等口服補鈣制劑。
4、維生素D缺乏
母體維生素D儲備不足會(huì )導致胎兒維生素D缺乏，影響腸道鈣吸收。冬季出生或日照不足的新生兒風(fēng)險較高。這類(lèi)患兒常伴顱骨軟化、囟門(mén)增大等表現，需補充維生素D滴劑并增加陽(yáng)光暴露。
5、甲狀旁腺功能異常
暫時(shí)性甲狀旁腺功能減退是重要病因，可能與母體高鈣血癥抑制胎兒甲狀旁腺發(fā)育有關(guān)。DiGeorge綜合征等遺傳性疾病也會(huì )導致永久性功能異常。嚴重病例需長(cháng)期使用骨化三醇膠丸等藥物調節鈣磷代謝。
家長(cháng)需定期監測新生兒神經(jīng)肌肉興奮性表現，按醫囑規范補鈣。母乳喂養期間母親應保證每日鈣攝入，早產(chǎn)兒建議使用特殊配方奶粉。出現抽搐或喉痙攣等急癥時(shí)需立即就醫，避免延誤治療導致腦損傷等嚴重后果。日常護理中注意觀(guān)察喂養反應和睡眠狀態(tài)，避免過(guò)度包裹影響散熱。
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