月經(jīng)量太少什么原因

博禾醫生
月經(jīng)量太少可能與內分泌失調、子宮內膜損傷、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、精神壓力過(guò)大等因素有關(guān)。月經(jīng)量少通常指每次月經(jīng)出血量少于20毫升,可能伴有周期縮短或延長(cháng),需結合具體病因進(jìn)行干預。
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會(huì )導致雌激素分泌不足,影響子宮內膜增生。常見(jiàn)于過(guò)度節食、肥胖或劇烈運動(dòng)后,可能伴隨皮膚干燥、情緒波動(dòng)??勺襻t囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、坤泰膠囊等藥物調節周期,同時(shí)需保持規律作息和均衡飲食。
多次人工流產(chǎn)、宮腔操作或嚴重感染可能導致子宮內膜基底層受損,表現為月經(jīng)量持續減少甚至閉經(jīng)。宮腔鏡檢查可明確診斷,輕度損傷可用雌二醇凝膠促進(jìn)內膜修復,嚴重粘連需行宮腔鏡下粘連分離術(shù)。
雄激素過(guò)高和胰島素抵抗會(huì )抑制卵泡發(fā)育,導致月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量減少,常伴有多毛和痤瘡。確診后需用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節激素,配合二甲雙胍片改善代謝,必要時(shí)聯(lián)合促排卵治療。
甲狀腺激素直接影響卵巢功能,甲減患者常見(jiàn)月經(jīng)量少、周期延長(cháng),可能伴隨乏力、怕冷。需檢測促甲狀腺激素水平,使用左甲狀腺素鈉片替代治療,定期復查調整劑量。
長(cháng)期焦慮、抑郁會(huì )通過(guò)神經(jīng)遞質(zhì)影響下丘腦功能,導致暫時(shí)性月經(jīng)量減少。通常無(wú)器質(zhì)性病變,可通過(guò)心理咨詢(xún)、正念訓練緩解壓力,必要時(shí)短期使用烏靈膠囊等中成藥調理。
建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期的出血情況,避免過(guò)度節食或劇烈運動(dòng)。日??蛇m量食用豆制品、堅果等富含植物雌激素的食物,經(jīng)期注意腹部保暖。若伴隨頭痛、視力變化或泌乳等異常癥狀,需及時(shí)排查垂體病變。40歲以上女性出現經(jīng)量銳減應評估卵巢儲備功能,排除早發(fā)性卵巢功能不全。
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