哺乳期霉菌性陰道炎怎么辦

博禾醫生
哺乳期霉菌性陰道炎可通過(guò)保持會(huì )陰清潔、調整飲食結構、使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片等方式治療。霉菌性陰道炎通常由免疫力下降、激素水平變化、長(cháng)期使用抗生素、糖尿病未控制、衛生習慣不良等原因引起。
每日用溫水清洗外陰1-2次,避免使用堿性洗液或過(guò)度沖洗陰道。選擇純棉透氣內褲并每日更換,清洗后陽(yáng)光下暴曬消毒。哺乳期因泌乳素水平較高,陰道環(huán)境偏酸性,更需注意避免潮濕悶熱環(huán)境。清洗時(shí)從前向后擦拭,防止腸道細菌污染。
減少精制糖及高糖水果攝入,每日添加無(wú)糖酸奶補充益生菌。適量食用大蒜、西藍花等含硫化合物食物,幫助抑制白色念珠菌繁殖。哺乳期需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,可選擇魚(yú)類(lèi)、禽肉及豆制品,維持免疫球蛋白合成。
克霉唑陰道片主要成分為克霉唑,適用于由白色念珠菌引起的陰道感染。該藥物能破壞真菌細胞膜結構,哺乳期使用需在醫生指導下進(jìn)行。用藥期間可能出現局部灼熱感,應避免與乳膠避孕套同時(shí)使用。癥狀緩解后仍需完成療程以防復發(fā)。
硝酸咪康唑栓通過(guò)抑制麥角固醇合成發(fā)揮抗真菌作用,對哺乳影響較小。使用前需洗凈雙手,睡前置入陰道深處。治療期間可能出現分泌物增多現象,屬藥物溶解后的正常反應。合并外陰瘙癢時(shí)可配合外用乳膏緩解癥狀。
制霉菌素陰道泡騰片屬于多烯類(lèi)抗真菌藥,能與真菌細胞膜結合形成孔洞。哺乳期使用安全性較高,但需注意對制霉菌素過(guò)敏者禁用。用藥期間避免性生活,配偶如有龜頭炎癥狀需同步治療。完成療程后建議復查白帶常規。
哺乳期治療期間應暫停使用護墊,夜間睡眠可選擇裸睡保持會(huì )陰干燥。每日飲水不少于2000毫升,稀釋尿液減少外陰刺激。注意觀(guān)察嬰兒是否有鵝口瘡等真菌感染跡象,必要時(shí)母嬰同治。若癥狀反復發(fā)作,需排查血糖水平及配偶攜帶情況。治療期間可繼續母乳喂養,但需在醫生指導下調整用藥方案。
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