賁門(mén)癌化療敏感嗎
賁門(mén)癌對化療的敏感性因人而異，主要取決于腫瘤分子分型、分期及個(gè)體差異。多數情況下化療可作為綜合治療手段之一，少數耐藥情況需調整方案。
賁門(mén)癌屬于胃癌的特殊類(lèi)型，其化療敏感性受多種因素影響。對于HER2陽(yáng)性或微衛星高度不穩定的患者，聯(lián)合靶向藥物或免疫治療可能顯著(zhù)提升化療效果。中晚期患者采用含鉑類(lèi)、氟尿嘧啶等藥物的聯(lián)合化療方案，客觀(guān)緩解率可達一定水平。部分低分化腺癌或印戒細胞癌對化療藥物反應較差，需通過(guò)基因檢測評估用藥選擇。新輔助化療可使腫瘤降期，提高手術(shù)切除率，術(shù)后輔助化療能降低復發(fā)概率。
原發(fā)耐藥或獲得性耐藥是影響療效的主要障礙。腫瘤異質(zhì)性導致部分病灶對化療無(wú)反應，TP53突變、上皮間質(zhì)轉化等分子機制可能介導耐藥。循環(huán)腫瘤DNA檢測有助于動(dòng)態(tài)監測耐藥突變，及時(shí)更換紫杉醇類(lèi)或伊立替康等二線(xiàn)藥物。局部進(jìn)展期患者聯(lián)合放療可增強化療敏感性，但骨髓抑制等毒副作用需密切監控。
賁門(mén)癌患者化療期間應保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、蛋清等易消化食材。治療前后進(jìn)行營(yíng)養風(fēng)險評估，必要時(shí)補充腸內營(yíng)養制劑。保持口腔清潔可降低黏膜炎發(fā)生概率，適當活動(dòng)有助于改善化療相關(guān)性疲勞。建議每周期化療前復查血常規及肝腎功能，出現持續性嘔吐或腹瀉需及時(shí)就醫調整止吐方案。
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