感冒鼻涕里有血是怎么回事一般如何治

博禾醫生
感冒鼻涕里有血可能與鼻腔黏膜干燥、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲、凝血功能障礙等因素有關(guān),可通過(guò)保持鼻腔濕潤、抗過(guò)敏治療、抗生素治療、手術(shù)矯正、止血治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因,遵醫囑規范治療。
感冒時(shí)頻繁擤鼻涕或空氣干燥可能導致鼻腔黏膜破裂出血。表現為鼻涕中混有少量鮮紅色血絲,無(wú)其他不適。建議使用生理鹽水噴鼻保持濕潤,避免用力擤鼻,室內濕度維持在50%-60%。
過(guò)敏反應導致鼻黏膜充血水腫,毛細血管脆性增加。常伴陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕??勺襻t囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制過(guò)敏反應。
細菌感染引起鼻竇黏膜炎癥時(shí),可能出現膿血性鼻涕,伴隨頭痛、面部壓痛。需通過(guò)鼻竇CT確診,常用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片等抗生素治療,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。
先天或外傷導致的鼻中隔偏曲會(huì )使局部黏膜長(cháng)期受氣流刺激,易發(fā)生糜爛出血。特征為固定一側反復鼻出血。重度偏曲需行鼻中隔矯正術(shù),術(shù)后使用復方薄荷腦鼻用吸入劑促進(jìn)黏膜修復。
血小板減少或凝血因子缺乏患者,輕微黏膜損傷即可導致出血不止。需完善血常規、凝血四項檢查,確診后使用氨甲環(huán)酸注射液、維生素K1注射液等止血藥物,必要時(shí)輸注血小板。
感冒期間出現血性鼻涕應避免用力擤鼻、摳挖鼻腔,可適當增加維生素C和維生素K攝入。若出血量較大、持續時(shí)間超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、頭痛等癥狀,需立即就診耳鼻喉科。冬季使用加濕器保持空氣濕潤,過(guò)敏體質(zhì)者需定期清洗床上用品減少塵螨接觸。鼻腔干燥時(shí)可薄涂紅霉素眼膏保護黏膜,但禁止長(cháng)期使用血管收縮劑類(lèi)滴鼻液。
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