小兒急疹出疹發(fā)燒嗎

博禾醫生
小兒急疹通常會(huì )出現發(fā)熱后出疹的癥狀。小兒急疹又稱(chēng)嬰兒玫瑰疹,主要由人類(lèi)皰疹病毒6型或7型感染引起,臨床表現為突發(fā)高熱3-5天后熱退疹出,皮疹多呈玫瑰紅色斑丘疹。主要有發(fā)熱期、出疹期、恢復期三個(gè)階段。
患兒體溫可突然升高至39-40攝氏度,持續3-5天,可能伴隨輕微咳嗽、流涕等上呼吸道癥狀。此階段家長(cháng)需注意監測體溫變化,采用物理降溫方法如溫水擦浴,避免使用酒精擦拭。若體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥物。
熱退后12-24小時(shí)內出現皮疹,初見(jiàn)于軀干,后蔓延至頸部和四肢,皮疹為直徑2-5毫米的玫瑰色斑丘疹,壓之褪色,不伴瘙癢。皮疹持續1-3天自行消退,此階段無(wú)須特殊處理,保持皮膚清潔即可。家長(cháng)需注意觀(guān)察是否出現異??摁[、拒食等表現。
皮疹消退后可能出現輕微脫屑,無(wú)色素沉著(zhù)?;純壕駹顟B(tài)和食欲逐漸恢復正常。此階段建議保持室內空氣流通,適當補充水分,可給予米湯、稀釋果汁等流質(zhì)飲食。避免帶患兒去人群密集場(chǎng)所,防止交叉感染。
少數患兒可能出現熱性驚厥,表現為意識喪失、四肢抽搐,家長(cháng)需立即讓患兒側臥防止窒息,記錄發(fā)作時(shí)間并及時(shí)就醫。極個(gè)別病例可能并發(fā)腦炎或心肌炎,若出現持續嗜睡、嘔吐、心率增快等癥狀需緊急送醫。
保持患兒衣物寬松透氣,使用溫水清潔皮膚。發(fā)熱期間每4小時(shí)測量一次體溫,記錄發(fā)熱曲線(xiàn)。鼓勵少量多次飲水,可選用口服補液鹽預防脫水。避免使用阿司匹林等可能引起瑞氏綜合征的藥物。出疹期間無(wú)須使用抗組胺藥或外用止癢藥膏。
小兒急疹為自限性疾病,多數患兒預后良好。家長(cháng)需注意與其他發(fā)熱出疹性疾病如麻疹、風(fēng)疹等鑒別。若發(fā)熱超過(guò)5天未退或出疹后仍持續高熱,需警惕合并細菌感染可能。日常應培養良好衛生習慣,注意營(yíng)養均衡,6個(gè)月后及時(shí)接種麻疹疫苗等常規免疫規劃疫苗。
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