水痘變成黃色的膿包是怎么回事

博禾醫生
水痘變成黃色的膿包可能由繼發(fā)細菌感染、皰疹液濃縮、炎癥反應加重、免疫應答異常、局部護理不當等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、局部消毒、促進(jìn)愈合、免疫調節、專(zhuān)業(yè)護理等方式干預。
水痘皰疹破潰后可能被金黃色葡萄球菌或鏈球菌等細菌侵入,導致膿性分泌物積聚。表現為皰疹基底發(fā)紅、疼痛加劇,膿液呈黃綠色。需遵醫囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴重時(shí)口服頭孢克洛干混懸劑。家長(cháng)需每日用生理鹽水清潔患處,避免患兒抓撓。
病程后期皰疹液中的組織滲出物和細胞碎片逐漸濃縮,可能使皰液變渾濁發(fā)黃。此時(shí)皰疹已進(jìn)入結痂期,通常無(wú)須特殊處理。保持皮膚清潔干燥即可,可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢,禁止強行剝離痂皮。
機體對水痘-帶狀皰疹病毒的強烈免疫應答可能導致局部中性粒細胞聚集,引發(fā)化膿性炎癥。此類(lèi)膿皰周?chē)嘤忻黠@紅腫熱痛,可遵醫囑短期使用醋酸地塞米松乳膏減輕炎癥,配合阿昔洛韋乳膏抗病毒治療。
免疫功能低下患兒可能出現異常皰疹化膿,常見(jiàn)于長(cháng)期使用免疫抑制劑或合并慢性疾病者。除典型水痘皮疹外,可能伴隨持續高熱、膿皰壞死等表現。需及時(shí)就醫進(jìn)行靜脈用丙種球蛋白等強化治療,必要時(shí)住院觀(guān)察。
衣物摩擦、過(guò)度清洗或使用刺激性護膚品可能破壞皰疹表皮,增加感染風(fēng)險。建議家長(cháng)為患兒選擇純棉寬松衣物,沐浴水溫不超過(guò)38℃,避免使用堿性肥皂。已化膿的皰疹可涂抹碘伏消毒液,覆蓋無(wú)菌紗布防止二次污染。
水痘化膿期間應保證患兒每日飲水1000-1500毫升,適量補充雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)修復。皮疹完全結痂前避免接觸孕婦或免疫缺陷者,居家隔離至所有皰疹干燥脫屑?;謴推诳赡艹霈F皮膚色素沉著(zhù),通常3-6個(gè)月可自行消退,無(wú)須特殊處理。若膿皰持續擴大、伴隨肢體腫脹或高熱不退,需立即前往兒科或感染科就診。
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