血栓塞是怎么引起的癥狀
血栓塞通常表現為局部疼痛、腫脹、皮膚發(fā)紅或發(fā)紺、肢體無(wú)力及功能障礙等癥狀。血栓塞可能由血管內皮損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)、動(dòng)脈粥樣硬化、長(cháng)期臥床等因素引起，需根據具體病因進(jìn)行干預。
1、血管內皮損傷
外傷、手術(shù)或靜脈穿刺可能導致血管內皮損傷，激活血小板聚集和凝血系統，形成血栓?；颊叱０殡S局部壓痛、皮膚溫度升高，嚴重時(shí)可出現肢體缺血性壞死。治療需遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物，或低分子肝素鈣注射液抗凝，必要時(shí)行取栓術(shù)。
2、血流緩慢
久坐、心力衰竭或房顫患者因血流速度減緩，易導致血液淤滯形成血栓。癥狀包括下肢不對稱(chēng)水腫、活動(dòng)后胸悶等。建議抬高患肢促進(jìn)回流，遵醫囑使用華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物，房顫患者需控制心室率。
3、血液高凝狀態(tài)
遺傳性抗凝血酶缺乏、惡性腫瘤或妊娠期雌激素水平升高可增加血液黏稠度?；颊呖赡艹霈F反復靜脈血栓，伴隨D-二聚體升高。需長(cháng)期使用達比加群酯膠囊抗凝，惡性腫瘤患者需針對原發(fā)病治療，孕婦需調整抗凝方案。
4、動(dòng)脈粥樣硬化
高血壓、高血脂導致動(dòng)脈斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集，常見(jiàn)突發(fā)肢體劇痛、蒼白無(wú)脈。急性期需溶栓治療如注射用阿替普酶，穩定期服用阿托伐他汀鈣片調脂，嚴重狹窄需行支架植入術(shù)。
5、長(cháng)期臥床
術(shù)后或癱瘓患者因肌肉泵作用消失，下肢靜脈回流受阻，表現為小腿肌群壓痛、Homans征陽(yáng)性。預防需早期活動(dòng)肢體，使用間歇充氣加壓裝置，高風(fēng)險患者可預防性注射那屈肝素鈣注射液。
血栓塞患者應避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢，每小時(shí)活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán)。飲食需低鹽低脂，增加深海魚(yú)類(lèi)攝入補充歐米伽3脂肪酸。戒煙并控制血壓血糖，定期監測凝血功能。突發(fā)單側肢體腫脹或胸痛呼吸困難時(shí)需立即就醫，警惕肺栓塞等危急并發(fā)癥。
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