解小便時(shí)有刺痛的原因

博禾醫生
解小便時(shí)有刺痛可能與尿道炎、膀胱炎、尿路結石、前列腺炎、陰道炎等原因有關(guān)。該癥狀通常由病原體感染、尿路梗阻、局部刺激等因素引起,建議及時(shí)就醫明確診斷。
尿道炎多由細菌感染引起,常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、淋球菌等。炎癥刺激尿道黏膜會(huì )導致排尿灼熱感,可能伴隨尿道口分泌物增多。確診需進(jìn)行尿常規和尿培養檢查,治療可遵醫囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)需增加每日飲水量。
膀胱炎常見(jiàn)于女性,典型表現為尿頻尿急伴排尿末疼痛,嚴重時(shí)可出現血尿。發(fā)病與憋尿、飲水不足等因素相關(guān),膀胱超聲檢查可輔助診斷。治療常用藥物包括磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片,急性期需臥床休息并保持會(huì )陰清潔。
結石移動(dòng)過(guò)程中劃傷尿路黏膜會(huì )引起尖銳刺痛,疼痛常向會(huì )陰部放射。B超或CT可顯示結石位置,較小結石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出,較大結石需體外沖擊波碎石??膳浜鲜褂孟捷馆袎A片緩解痙攣疼痛,必要時(shí)需手術(shù)取石。
男性患者出現排尿刺痛伴會(huì )陰脹痛時(shí)需考慮前列腺炎,可能與久坐、飲酒等因素有關(guān)。直腸指檢可見(jiàn)前列腺壓痛,前列腺液檢查可見(jiàn)白細胞增多。治療選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物,同時(shí)應避免長(cháng)時(shí)間騎車(chē)。
女性外陰陰道炎癥可因尿液刺激產(chǎn)生燒灼感,常見(jiàn)類(lèi)型包括霉菌性陰道炎和細菌性陰道病。典型表現為分泌物異常伴外陰瘙癢,需通過(guò)白帶常規檢查確診??勺襻t囑使用克霉唑陰道片、甲硝唑陰道泡騰片等藥物,治療期間避免性生活。
日常應注意保持每日2000毫升以上飲水量,避免憋尿及辛辣飲食。選擇純棉透氣內褲并每日更換,如廁后從前向后擦拭。若癥狀持續超過(guò)3天或出現發(fā)熱、血尿等情況,須立即至泌尿外科或婦科就診,進(jìn)行尿培養、藥敏試驗等檢查,根據結果調整治療方案。治療期間禁止飲酒和食用刺激性食物,嚴格按療程用藥以防復發(fā)。
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