小兒貧血的檢查方法有哪些

博禾醫生
小兒貧血的檢查方法主要有血常規檢查、網(wǎng)織紅細胞計數、血清鐵蛋白測定、骨髓穿刺檢查、血紅蛋白電泳等。小兒貧血可能與營(yíng)養缺乏、遺傳性疾病、慢性感染、造血功能障礙等因素有關(guān),建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫明確病因。
血常規檢查是診斷貧血的基礎項目,通過(guò)測量紅細胞計數、血紅蛋白濃度、紅細胞壓積等指標,可初步判斷貧血程度及類(lèi)型。缺鐵性貧血常表現為平均紅細胞體積減小,巨幼細胞性貧血則可能出現平均紅細胞體積增大。該檢查無(wú)需空腹,采指尖血或靜脈血均可完成。
網(wǎng)織紅細胞是未成熟的紅細胞,其計數能反映骨髓造血功能。溶血性貧血時(shí)網(wǎng)織紅細胞比例明顯升高,再生障礙性貧血則可能降低。檢查需采集靜脈血,通常與血常規同步進(jìn)行,有助于判斷貧血屬于增生性還是低增生性。
通過(guò)檢測血清鐵蛋白水平可評估體內鐵儲備情況,是診斷缺鐵性貧血的重要依據。兒童正常值為12-300ng/ml,低于12ng/ml提示鐵缺乏。該檢查需空腹抽血,若同時(shí)檢測血清鐵、總鐵結合力等指標,能更全面評估鐵代謝狀態(tài)。
骨髓穿刺能直接觀(guān)察造血細胞形態(tài)與數量,對再生障礙性貧血、白血病等疾病具有確診價(jià)值。操作時(shí)需局部麻醉,從髂骨或胸骨抽取少量骨髓液。該檢查屬于有創(chuàng )操作,通常在其他檢查無(wú)法明確病因時(shí)采用,需家長(cháng)簽署知情同意書(shū)。
血紅蛋白電泳可檢測異常血紅蛋白,用于診斷地中海貧血、鐮狀細胞貧血等遺傳性血紅蛋白病。通過(guò)電泳分離不同類(lèi)型的血紅蛋白,結合基因檢測能明確具體分型。采集靜脈血無(wú)需特殊準備,但部分醫院需提前預約。
發(fā)現兒童有面色蒼白、乏力、食欲減退等表現時(shí),家長(cháng)應記錄癥狀持續時(shí)間及伴隨表現,避免自行補充鐵劑。日常需保證膳食中含鐵豐富的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜的攝入,維生素C有助于鐵吸收。定期監測生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn),貧血患兒應避免劇烈運動(dòng),注意預防感染。檢查后遵醫囑復診,部分檢查結果需結合臨床表現綜合判斷。
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