心絞痛通常能通過(guò)醫學(xué)檢查確診。診斷方式主要有心電圖、冠狀動(dòng)脈造影、心臟負荷試驗、血液檢查、心臟超聲等。心絞痛可能與冠狀動(dòng)脈狹窄、心肌缺血、動(dòng)脈粥樣硬化等因素有關(guān)，建議患者及時(shí)就醫明確病因。

1、心電圖

心電圖是診斷心絞痛的基礎檢查，通過(guò)記錄心臟電活動(dòng)判斷是否存在心肌缺血。典型心絞痛發(fā)作時(shí)可能出現ST段壓低或T波倒置等異常表現。靜息心電圖對非發(fā)作期患者敏感度較低，需結合動(dòng)態(tài)心電圖監測提高檢出率。心電圖檢查無(wú)創(chuàng )且快捷，適合作為初步篩查手段。

2、冠狀動(dòng)脈造影

冠狀動(dòng)脈造影是確診冠狀動(dòng)脈病變的金標準，通過(guò)注入造影劑直接顯示血管狹窄程度。該檢查能明確冠狀動(dòng)脈阻塞位置和范圍，為后續支架植入或搭橋手術(shù)提供依據。冠狀動(dòng)脈造影屬于有創(chuàng )檢查，可能存在造影劑過(guò)敏、血管損傷等風(fēng)險，需嚴格評估適應癥。

3、心臟負荷試驗

心臟負荷試驗通過(guò)運動(dòng)或藥物誘發(fā)心肌缺血，監測心電圖和血壓變化。平板運動(dòng)試驗是常用方法，適用于靜息心電圖正常但疑似心絞痛的患者。試驗中出現典型胸痛伴ST段改變可輔助診斷。嚴重心律失常、急性心肌梗死患者禁止進(jìn)行負荷試驗。

4、血液檢查

血液檢查主要檢測心肌損傷標志物如肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶，用于鑒別心絞痛與心肌梗死。血脂、血糖檢測可評估動(dòng)脈粥樣硬化危險因素。炎癥指標如C反應蛋白升高可能提示斑塊不穩定。血液檢查需結合其他檢查結果綜合判斷。

5、心臟超聲

心臟超聲可觀(guān)察心臟結構和功能變化，評估心室壁運動(dòng)異常。負荷超聲心動(dòng)圖通過(guò)對比負荷前后室壁運動(dòng)情況提高檢出率。超聲檢查無(wú)輻射且可重復進(jìn)行，對評估心肌缺血范圍和心臟功能有重要價(jià)值。圖像質(zhì)量受患者體型和操作者經(jīng)驗影響。

確診心絞痛后應避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)，戒煙限酒并控制血壓血糖。飲食以低鹽低脂為主，適量食用深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。遵醫囑使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、酒石酸美托洛爾片等藥物，定期復查調整治療方案。若胸痛持續不緩解或加重，須立即撥打急救電話(huà)。