為什么得急性盆腔炎

博禾醫生
急性盆腔炎通常由細菌感染引起,常見(jiàn)病原體包括淋病奈瑟菌、衣原體等性傳播微生物,也可能與陰道菌群失調、宮腔操作后感染等因素有關(guān)。急性盆腔炎主要表現為下腹痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物,可能伴隨排尿疼痛或性交痛等癥狀。
不潔性行為是急性盆腔炎的主要傳播途徑,淋病奈瑟菌和沙眼衣原體可通過(guò)宮頸上行感染盆腔?;颊呖赡艹霈F膿性分泌物和宮頸舉痛,需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片進(jìn)行抗感染治療,同時(shí)伴侶需同步治療。
頻繁陰道沖洗或濫用抗生素可能導致乳酸桿菌減少,使厭氧菌等致病菌過(guò)度增殖。這種情況可能引起黃色分泌物伴異味,可遵醫囑使用甲硝唑陰道凝膠調節菌群,配合口服乳酸菌素片恢復微生態(tài)平衡。
人工流產(chǎn)、宮腔鏡檢查等操作可能破壞宮頸屏障功能,術(shù)中消毒不徹底時(shí)易將細菌帶入宮腔。術(shù)后出現持續下腹墜痛需警惕感染,醫生可能開(kāi)具左氧氟沙星氯化鈉注射液聯(lián)合替硝唑片預防性抗感染。
闌尾炎或憩室炎等腹腔炎癥可能通過(guò)淋巴系統擴散至盆腔。這類(lèi)繼發(fā)感染常表現為轉移性右下腹痛轉為全腹痛,需完善CT檢查明確原發(fā)病灶,必要時(shí)使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉控制混合感染。
月經(jīng)期使用不潔衛生用品或進(jìn)行性行為可能增加感染風(fēng)險。經(jīng)期延長(cháng)伴發(fā)熱需考慮盆腔感染,可經(jīng)驗性使用頭孢克肟分散片,待病原學(xué)結果調整用藥方案。建議月經(jīng)期每2-4小時(shí)更換衛生巾。
急性盆腔炎患者應臥床休息,避免辛辣刺激食物,選擇清淡高蛋白飲食如魚(yú)肉、蒸蛋等。治療期間禁止性生活直至癥狀完全消失,日常保持會(huì )陰清潔,穿著(zhù)純棉透氣內褲。若出現持續高熱或劇烈腹痛需立即就醫,延誤治療可能導致輸卵管粘連等后遺癥。
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