小兒濕疹的治療方法是什么

博禾醫生
小兒濕疹可通過(guò)保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫調理等方式治療。小兒濕疹可能與遺傳因素、皮膚屏障功能異常、過(guò)敏反應、環(huán)境刺激、免疫功能紊亂等原因有關(guān),通常表現為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出、瘙癢等癥狀。
每日使用無(wú)刺激的保濕霜如凡士林、絲塔芙潤膚霜等,重點(diǎn)涂抹于濕疹部位及干燥區域。避免使用含香精或酒精的護膚品,洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。家長(cháng)需保持患兒衣物寬松透氣,選擇純棉材質(zhì)以減少摩擦刺激。
急性期可遵醫囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如地奈德乳膏、丁酸氫化可的松乳膏,滲出明顯時(shí)配合硼酸溶液濕敷。慢性肥厚性皮損可選用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調磷酸酶抑制劑。家長(cháng)需注意激素類(lèi)藥物不宜長(cháng)期連續使用超過(guò)2周。
瘙癢嚴重時(shí)可短期服用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。繼發(fā)細菌感染需配合頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。免疫功能異常者可考慮匹多莫德顆粒等免疫調節劑,所有口服藥物均須在醫生指導下使用。
對于頑固性濕疹可采用窄譜中波紫外線(xiàn)治療,每周2-3次,需在專(zhuān)業(yè)皮膚科醫師監護下進(jìn)行。光療前需排除光敏性疾病,治療期間注意眼部防護,兒童患者需家長(cháng)全程陪同。該方法可能引起皮膚干燥等副作用,需配合加強保濕。
濕熱型濕疹可用金銀花、野菊花煎湯外洗,配合消風(fēng)止癢顆粒內服。脾虛型可選用參苓白術(shù)散加減,血虛風(fēng)燥型適用當歸飲子。針灸選穴以曲池、血海、足三里為主,需由專(zhuān)業(yè)中醫師操作。中藥使用需注意可能的過(guò)敏反應。
家長(cháng)應定期為患兒修剪指甲避免抓傷,室內濕度維持在50%-60%,避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等常見(jiàn)過(guò)敏原。母乳喂養的嬰兒,母親需忌食海鮮、堅果等易致敏食物。若皮損面積超過(guò)體表10%、伴隨發(fā)熱或膿性分泌物,應立即就醫。治療期間需遵醫囑定期復診,不可自行增減藥物劑量。
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