皮膚瘙癢為什么會(huì )越撓越癢是怎么回事

博禾醫生
皮膚瘙癢越撓越癢可能與皮膚屏障受損、神經(jīng)反射增強、炎癥介質(zhì)釋放、過(guò)敏反應加重以及心理因素等原因引起,可通過(guò)保濕修復、藥物干預、避免刺激、調節情緒以及就醫檢查等方式緩解。
反復抓撓會(huì )破壞皮膚角質(zhì)層,導致水分流失加劇,使神經(jīng)末梢更易受到外界刺激。伴隨干燥脫屑、泛紅等癥狀。建議使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復屏障,避免使用堿性清潔產(chǎn)品。
抓撓動(dòng)作會(huì )刺激皮膚C型神經(jīng)纖維釋放P物質(zhì),向大腦傳遞癢覺(jué)信號形成惡性循環(huán)。表現為抓撓后瘙癢范圍擴大??删植坷浞蠼档蜕窠?jīng)敏感性,遵醫囑使用鹽酸左西替利嗪片等抗組胺藥物。
機械摩擦促使肥大細胞釋放組胺、白三烯等致癢介質(zhì),加重局部炎癥反應。常見(jiàn)于濕疹、皮炎等疾病,伴隨丘疹、滲出。需外用丁酸氫化可的松乳膏控制炎癥,口服氯雷他定片緩解癥狀。
抓撓可能導致過(guò)敏原深入皮膚或引發(fā)繼發(fā)感染,誘發(fā)更強烈的免疫應答。特應性皮炎患者易出現抓痕后紅腫熱痛。需檢測過(guò)敏原避免接觸,嚴重時(shí)使用他克莫司軟膏調節免疫。
焦慮緊張會(huì )降低癢覺(jué)閾值,抓撓行為可能形成心理依賴(lài)。多見(jiàn)于慢性蕁麻疹患者,夜間瘙癢明顯??赏ㄟ^(guò)正念訓練緩解壓力,必要時(shí)聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片調節神經(jīng)功能。
日常需穿著(zhù)純棉透氣衣物,洗澡水溫控制在37℃以下,避免食用辛辣刺激食物。若瘙癢持續超過(guò)兩周或伴隨皮疹潰爛、發(fā)熱等癥狀,應及時(shí)到皮膚科進(jìn)行過(guò)敏原檢測、皮膚鏡檢等檢查,排除糖尿病、肝膽疾病等系統性疾病誘因。慢性瘙癢患者可建立癥狀日記記錄誘發(fā)因素,配合醫生進(jìn)行階梯式治療。
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