得了腎囊腫怎么辦

博禾醫生
腎囊腫可通過(guò)定期復查、調整飲食、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式治療。腎囊腫通常由先天性發(fā)育異常、遺傳因素、腎小管阻塞、感染、衰老等原因引起。
體積較小的單純性腎囊腫若無(wú)癥狀,建議每6-12個(gè)月通過(guò)超聲檢查監測囊腫變化。復查時(shí)需關(guān)注囊腫直徑是否超過(guò)5厘米、囊壁是否增厚或出現分隔等危險特征。對于50歲以上人群發(fā)現的單純性囊腫,通常無(wú)須特殊處理。
每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免飲用含糖飲料。限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,減少腌制食品攝入。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白,每日蛋白質(zhì)總量按每公斤體重0.8克計算。避免食用動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物。
合并感染時(shí)可遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。出現高血壓需配合硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊,但需警惕非甾體抗炎藥對腎臟的潛在損害。
適用于直徑超過(guò)5厘米且有壓迫癥狀的單純性囊腫。在超聲引導下將穿刺針經(jīng)皮膚刺入囊腫,抽吸囊液后注入無(wú)水乙醇硬化治療。該操作需住院進(jìn)行,術(shù)后需臥床休息24小時(shí),并發(fā)癥包括出血、感染等,復發(fā)率約30%。
腹腔鏡腎囊腫去頂術(shù)適用于多發(fā)性囊腫或懷疑惡變的情況。手術(shù)需全身麻醉,通過(guò)腹部3-4個(gè)小切口完成操作,術(shù)后住院3-5天。開(kāi)放手術(shù)僅用于囊腫巨大或合并嚴重粘連者,術(shù)后恢復需2-4周。所有術(shù)式均可能發(fā)生尿瘺、周?chē)K器損傷等風(fēng)險。
腎囊腫患者應避免劇烈運動(dòng)和腹部外傷,每年至少進(jìn)行一次腎功能檢查。出現腰部持續脹痛、血尿、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就診。保持規律作息,控制血壓在130/80毫米汞柱以下,肥胖者需將體重指數降至24以下。戒煙限酒,避免使用腎毒性藥物如氨基糖苷類(lèi)抗生素,合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。
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