牙根疼是否需要做根管治療需根據牙髓及根尖周組織的病變程度決定。若牙髓壞死或根尖周炎已形成，通常需要根管治療；若僅為可逆性牙髓炎或早期根尖周病變，可能通過(guò)保守治療緩解。

牙根疼常見(jiàn)于牙髓炎或根尖周炎。牙髓炎早期表現為冷熱刺激痛，此時(shí)牙髓可能仍有活力，通過(guò)去除齲壞組織、安撫治療或間接蓋髓術(shù)可緩解癥狀。若疼痛發(fā)展為自發(fā)痛、夜間痛，提示牙髓可能壞死，需通過(guò)根管治療清除感染源。根尖周炎常伴隨咬合痛、牙齦腫脹，X線(xiàn)顯示根尖陰影時(shí)，根管治療是首選方案，可清除根管內壞死組織并封閉根管系統。根管治療需分次完成，包括開(kāi)髓、根管預備、消毒和充填等步驟，必要時(shí)聯(lián)合根尖手術(shù)或抗生素治療。

少數情況下，牙根疼可能由牙隱裂、牙周膿腫或鄰近組織炎癥引起。牙隱裂未累及牙髓時(shí)可嘗試樹(shù)脂粘接修復，牙周膿腫需切開(kāi)引流配合牙周治療。三叉神經(jīng)痛、上頜竇炎等非牙源性疼痛需通過(guò)病史和影像學(xué)鑒別，避免誤診。

出現牙根疼應及時(shí)就醫，由口腔醫生評估后制定個(gè)體化方案。日常需保持口腔衛生，避免咬硬物，定期檢查牙齒。根管治療后的牙齒建議冠修復以保護薄弱牙體，延長(cháng)患牙使用壽命。