尿酸高有痛風(fēng)怎么治療
尿酸高合并痛風(fēng)可通過(guò)調整飲食、多飲水、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預。痛風(fēng)通常由嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄減少等因素引起，表現為關(guān)節紅腫熱痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、調整飲食
減少高嘌呤食物攝入，如動(dòng)物內臟、濃肉湯、海鮮等。適量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果攝入，櫻桃中的花青素有助于降低尿酸水平。避免飲酒及含糖飲料，酒精和果糖會(huì )抑制尿酸排泄。
2、多飲水
每日飲水量保持2000-3000毫升，可促進(jìn)尿酸通過(guò)尿液排出。建議選擇白開(kāi)水、淡茶水或蘇打水，蘇打水中的碳酸氫鈉能堿化尿液，但高血壓患者需謹慎飲用。
3、藥物治療
急性期可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片緩解疼痛。緩解期需長(cháng)期服用別嘌醇片、非布司他片抑制尿酸生成，或苯溴馬隆膠囊促進(jìn)排泄。用藥期間需定期監測肝腎功能。
4、物理治療
急性發(fā)作時(shí)可對患處進(jìn)行冷敷，每次15-20分鐘緩解腫脹疼痛。慢性期可采用超短波、紅外線(xiàn)等理療改善局部血液循環(huán)。關(guān)節功能受限者可進(jìn)行康復訓練維持活動(dòng)度。
5、手術(shù)治療
對于反復發(fā)作形成痛風(fēng)石且影響關(guān)節功能的患者，可考慮手術(shù)清除痛風(fēng)石。關(guān)節嚴重破壞者可能需要行關(guān)節成形術(shù)或置換術(shù)，術(shù)后仍需持續控制尿酸水平。
痛風(fēng)患者需長(cháng)期將血尿酸控制在300-360微摩爾/升以下，避免劇烈運動(dòng)和關(guān)節受涼。建議每3-6個(gè)月復查尿酸及腎功能，合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病時(shí)需同步治療。日常生活中可選擇低強度運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)，穿著(zhù)寬松鞋襪減輕足部壓力。若突發(fā)關(guān)節劇痛伴發(fā)熱，應及時(shí)就醫排除感染可能。
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