睪丸一側疼痛的原因

博禾醫生
睪丸一側疼痛可能與睪丸扭轉、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸外傷或泌尿系統結石等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確診斷,避免延誤治療。
睪丸扭轉多因精索旋轉導致血流受阻,突發(fā)劇烈疼痛伴陰囊腫脹是典型表現。該病屬于泌尿外科急癥,需在6小時(shí)內通過(guò)手法復位或睪丸固定術(shù)恢復血供,延誤可能造成睪丸壞死。發(fā)病可能與先天性鞘膜異?;騽×?a href="http://m.mmhgsj.com/k/b5wh6c7lk5zkj0l.html" target="_blank">運動(dòng)有關(guān)。
細菌經(jīng)尿道逆行感染是主要誘因,表現為持續性脹痛并向腹股溝放射,可伴隨尿頻尿急癥狀。確診需進(jìn)行尿常規和超聲檢查,治療常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,急性期需臥床抬高陰囊。
多見(jiàn)于左側睪丸,因靜脈瓣功能不全導致血液淤積,久站后墜痛感明顯,陰囊可見(jiàn)蚯蚓狀曲張靜脈。輕度可通過(guò)陰囊托帶緩解,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結扎術(shù)。該病可能影響精子質(zhì)量導致不育。
撞擊傷或運動(dòng)損傷可能導致睪丸血腫或白膜破裂,立即出現劇痛伴陰囊瘀斑。需急診超聲排除睪丸破裂,輕微血腫可冷敷觀(guān)察,嚴重損傷需手術(shù)清除血腫或縫合修復。騎跨傷是常見(jiàn)致傷原因。
輸尿管下段結石放射痛可表現為睪丸區牽扯痛,多伴有腰腹部絞痛和血尿。通過(guò)CT尿路造影可明確診斷,5毫米以下結石可服用排石顆粒配合飲水排石,較大結石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
出現睪丸疼痛應避免劇烈運動(dòng)或熱水坐浴,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦。日常注意會(huì )陰部清潔,避免長(cháng)時(shí)間騎車(chē)或久坐。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續超過(guò)2小時(shí)或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀,須立即前往急診科就診。定期男科體檢有助于早期發(fā)現精索靜脈曲張等潛在問(wèn)題。
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