糖尿病酮癥酸中毒是怎么回事
博禾醫生
糖尿病酮癥酸中毒可能由胰島素缺乏、感染、飲食不當、應激反應、藥物使用不當等原因引起,糖尿病酮癥酸中毒可通過(guò)補液治療、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂、控制感染、監測生命體征等方式治療。
胰島素缺乏是糖尿病酮癥酸中毒的主要原因之一,當體內胰島素不足時(shí),葡萄糖無(wú)法被有效利用,導致脂肪分解加速產(chǎn)生大量酮體?;颊呖赡艹霈F多尿、口渴、乏力等癥狀。治療需及時(shí)補充胰島素,如門(mén)冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液、賴(lài)脯胰島素注射液等,同時(shí)密切監測血糖變化。
感染會(huì )加重糖尿病患者的代謝紊亂,特別是肺部感染、尿路感染等常見(jiàn)感染可能誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒?;颊呖赡艹霈F發(fā)熱、寒戰、局部疼痛等癥狀。治療需在控制血糖的同時(shí)使用抗生素,如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等,并積極處理感染病灶。
糖尿病患者飲食控制不佳,如過(guò)量攝入高糖高脂食物或突然中斷飲食,可能導致血糖波動(dòng)引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒?;颊呖赡艹霈F惡心嘔吐、腹痛等癥狀。治療需調整飲食結構,采用低糖低脂飲食,必要時(shí)配合胰島素治療。
手術(shù)創(chuàng )傷、嚴重精神刺激等應激狀態(tài)會(huì )促使升糖激素分泌增加,加重胰島素抵抗,可能誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒?;颊呖赡艹霈F呼吸深快、意識模糊等癥狀。治療需在控制血糖的同時(shí)處理原發(fā)應激因素,必要時(shí)給予鎮靜治療。
糖尿病患者自行停用胰島素或口服降糖藥,或使用糖皮質(zhì)激素等影響糖代謝的藥物,可能導致血糖急劇升高引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒?;颊呖赡艹霈F皮膚干燥、眼球凹陷等脫水癥狀。治療需恢復合理用藥方案,如二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等,并糾正水電解質(zhì)紊亂。
糖尿病酮癥酸中毒患者日常需嚴格監測血糖,遵醫囑規律用藥,保持合理飲食結構,避免高糖高脂食物,適量運動(dòng)增強體質(zhì),注意預防感染,出現不適癥狀及時(shí)就醫。家屬應了解糖尿病酮癥酸中毒的早期表現,發(fā)現異常及時(shí)送醫治療,避免延誤病情。
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