胃疼又拉肚子還惡心

博禾醫生
胃疼伴隨拉肚子和惡心可能是急性胃腸炎、胃腸功能紊亂或食物中毒等引起的。常見(jiàn)原因有不潔飲食、病毒感染、細菌感染、藥物刺激、精神壓力等。癥狀較輕時(shí)可調整飲食并觀(guān)察,若持續加重需及時(shí)就醫。
食用被污染或變質(zhì)的食物可能刺激胃腸黏膜,導致胃疼、腹瀉和惡心。常見(jiàn)于生冷海鮮、隔夜飯菜或未洗凈的蔬菜水果。建議暫停進(jìn)食6-8小時(shí),少量飲用淡鹽水或口服補液鹽,避免加重胃腸負擔。癥狀緩解后可嘗試米湯、饅頭等低渣食物。
諾如病毒或輪狀病毒感染可能引發(fā)急性胃腸炎,表現為陣發(fā)性絞痛、水樣便和嘔吐。病毒可通過(guò)接觸傳播,兒童和免疫力低下者易感??勺襻t囑使用蒙脫石散止瀉,口服補液鹽預防脫水,必要時(shí)服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節菌群。
沙門(mén)氏菌或大腸桿菌污染食物后可能引起發(fā)熱伴腹瀉,糞便中可見(jiàn)黏液或血絲。需化驗便常規確診,細菌性腸炎可遵醫囑服用鹽酸左氧氟沙星片抗菌,配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道微生態(tài)。嚴重脫水者需靜脈補液治療。
非甾體抗炎藥或抗生素可能損傷胃黏膜并擾亂腸道菌群,出現上腹隱痛和稀便。建議飯后服藥減輕刺激,必要時(shí)聯(lián)用鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜。使用抗生素期間可配合布拉氏酵母菌散預防抗生素相關(guān)性腹瀉。
焦慮或緊張可能通過(guò)腦腸軸引發(fā)功能性胃腸病,表現為餐后腹脹、排便異常??赏ㄟ^(guò)腹式呼吸緩解痙攣,規律進(jìn)食易消化的食物如山藥粥。持續癥狀者需排除器質(zhì)性疾病后,在醫生指導下使用馬來(lái)酸曲美布汀片調節胃腸動(dòng)力。
發(fā)作期應選擇低脂低纖維飲食,如軟面條、蒸蘋(píng)果等,避免奶制品和高糖食物。注意補充電解質(zhì)溶液預防脫水,便后需用溫水清洗會(huì )陰部防止皮膚刺激。若出現持續高熱、血便或意識模糊,應立即急診處理?;謴推谥饾u增加蛋白質(zhì)攝入,如雞蛋羹、嫩豆腐,幫助黏膜修復。日常注意餐具消毒和手衛生,生熟食材分開(kāi)處理。
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