睡覺(jué)磨牙是怎么回事
博禾醫生
睡覺(jué)磨牙可能由精神壓力過(guò)大、牙齒咬合異常、睡眠障礙、胃食管反流、神經(jīng)系統疾病等原因引起,可通過(guò)心理疏導、口腔矯正、改善睡眠環(huán)境、藥物治療、神經(jīng)調節等方式緩解。
長(cháng)期焦慮或緊張可能引發(fā)夜間磨牙,表現為睡眠中無(wú)意識咬緊牙關(guān)或摩擦牙齒。這種情況常伴隨晨起頭痛或下頜酸痛。建議通過(guò)正念冥想、規律運動(dòng)緩解壓力,必要時(shí)可遵醫囑使用阿普唑侖片、鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片等抗焦慮藥物輔助治療。
牙齒排列不齊或缺失可能導致咬合關(guān)系紊亂,引發(fā)夜間代償性磨牙。典型癥狀包括牙齒磨損面異常、牙本質(zhì)敏感。需口腔科檢查后采用咬合墊、正畸托槽或全冠修復等方式調整咬合,常用器械包括硬質(zhì)樹(shù)脂咬合板、隱形矯治器等。
睡眠呼吸暫停綜合征等疾病可能干擾睡眠節律,誘發(fā)磨牙動(dòng)作?;颊叨喟橛写蝼?、日間嗜睡等癥狀??赏ㄟ^(guò)多導睡眠監測確診,使用持續正壓通氣呼吸機改善通氣,或遵醫囑服用酒石酸唑吡坦片、右佐匹克隆片等鎮靜催眠藥物。
夜間胃酸反流刺激食管時(shí),可能通過(guò)神經(jīng)反射引發(fā)磨牙。特征性表現為胸骨后灼熱感、晨起口苦。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15度,可遵醫囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物。
帕金森病或多發(fā)性硬化等可能影響運動(dòng)神經(jīng)調控,導致磨牙癥狀。這類(lèi)患者通常伴有震顫、肌強直等典型體征。需神經(jīng)內科專(zhuān)科評估,可能需使用鹽酸普拉克索片、左旋多巴片等神經(jīng)調節藥物,配合肉毒桿菌毒素局部注射治療。
日常應注意避免睡前飲用咖啡或酒精,保持臥室環(huán)境安靜黑暗,選擇支撐性良好的枕頭。長(cháng)期磨牙者建議每半年進(jìn)行口腔檢查,監測牙齒磨損程度。若伴隨頭痛、耳鳴或顳下頜關(guān)節彈響,需及時(shí)就診口腔頜面外科或睡眠醫學(xué)中心。兒童磨牙家長(cháng)應關(guān)注其心理狀態(tài),避免過(guò)度訓斥,必要時(shí)使用硅膠兒童咬合墊保護乳牙。
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