兒童咳嗽變異性哮喘怎樣治療

博禾醫生
兒童咳嗽變異性哮喘可通過(guò)避免誘發(fā)因素、藥物治療、免疫調節、環(huán)境控制和定期隨訪(fǎng)等方式治療??人宰儺愋韵赡芘c過(guò)敏原刺激、呼吸道感染、遺傳因素、氣候異常和情緒波動(dòng)等原因引起,通常表現為陣發(fā)性干咳、夜間咳嗽加重、運動(dòng)后咳嗽、無(wú)喘息癥狀和氣道高反應性等癥狀。
減少接觸塵螨、花粉、寵物皮屑等常見(jiàn)過(guò)敏原,保持室內濕度在40%-60%之間。避免食用可能引發(fā)過(guò)敏的海鮮、堅果等食物,冬季外出時(shí)可佩戴口罩預防冷空氣刺激。家長(cháng)需定期清洗患兒床單被罩,使用防螨材質(zhì)寢具。
急性發(fā)作期可遵醫囑使用布地奈德氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等控制癥狀。緩解期需長(cháng)期維持治療,常用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物。對于過(guò)敏體質(zhì)患兒,可配合使用氯雷他定糖漿進(jìn)行抗組胺治療。
對于塵螨過(guò)敏患兒可考慮脫敏治療,療程通常持續3-5年。適當補充維生素D有助于改善免疫功能,可遵醫囑服用維生素D滴劑。家長(cháng)需注意在流感季節前為患兒接種疫苗,減少呼吸道感染概率。
保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,避免使用地毯、毛絨玩具等易積塵物品。室內禁止吸煙,烹調時(shí)開(kāi)啟抽油煙機。新裝修房屋需檢測甲醛濃度,建議配置空氣凈化設備。學(xué)校課室環(huán)境需特別注意粉塵控制。
每3-6個(gè)月復查肺功能檢測,評估氣道高反應性改善情況。家長(cháng)需記錄咳嗽日記,包括發(fā)作時(shí)間、持續時(shí)長(cháng)和誘發(fā)因素。根據病情變化及時(shí)調整用藥方案,癥狀控制良好后可逐步降階梯治療。
日常護理中需保證充足睡眠,每日飲水量不少于1000毫升。飲食宜清淡,可適量食用銀耳、百合等潤肺食材。避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)咳嗽,推薦進(jìn)行游泳、瑜伽等溫和鍛煉。家長(cháng)應學(xué)會(huì )正確使用峰流速儀監測病情,掌握急救藥物使用方法。保持穩定情緒狀態(tài),避免過(guò)度緊張焦慮加重癥狀。季節交替時(shí)注意防寒保暖,突然降溫需及時(shí)增添衣物。
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