新生兒肺炎出院后需做好體溫監測、喂養管理、環(huán)境清潔、體位護理及癥狀觀(guān)察等護理措施。新生兒肺炎是新生兒期常見(jiàn)呼吸道感染性疾病，出院后護理對預防復發(fā)和促進(jìn)康復至關(guān)重要。

1、體溫監測

每日測量體溫3-4次，使用電子體溫計測量腋溫，正常范圍為36.5-37.3攝氏度。若體溫超過(guò)37.5攝氏度或低于36攝氏度，需警惕感染復發(fā)或體溫調節異常。避免過(guò)度包裹導致捂熱綜合征，室內溫度維持在24-26攝氏度，濕度控制在50%-60%。

2、喂養管理

堅持母乳喂養，按需哺乳但單次喂奶時(shí)間不超過(guò)20分鐘。人工喂養者選用適合月齡的配方奶粉，每3小時(shí)喂養一次，奶具需嚴格消毒。喂奶后豎抱拍嗝15分鐘，觀(guān)察有無(wú)吐奶、嗆咳。出現喂養困難、奶量下降超過(guò)三分之一時(shí)需及時(shí)就醫。

3、環(huán)境清潔

每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次，每次30分鐘，通風(fēng)時(shí)將新生兒移至其他房間。接觸新生兒前需用流動(dòng)水洗手，患呼吸道感染的家屬需佩戴口罩。嬰兒衣物單獨清洗并用沸水燙洗，奶瓶、玩具等物品每日消毒一次。

4、體位護理

睡眠時(shí)采用側臥位與仰臥位交替，頭部墊高15度有助于呼吸通暢。清醒時(shí)可短時(shí)間俯臥練習抬頭，但需專(zhuān)人看護。避免搖晃、顛簸等劇烈動(dòng)作，咳嗽時(shí)輕拍背部幫助排痰，手法為空心掌從下向上叩擊。

5、癥狀觀(guān)察

重點(diǎn)觀(guān)察呼吸頻率、面色及精神狀態(tài)。安靜時(shí)呼吸超過(guò)60次/分鐘，出現鼻翼煽動(dòng)、呻吟、三凹征等需警惕呼吸窘迫。皮膚出現青紫、蒼白或花斑紋提示缺氧可能。嗜睡、拒奶、煩躁不安等行為改變可能為病情加重表現。

出院后一周需返院復查血常規和胸片，按醫囑完成抗生素療程。居住環(huán)境應避免二手煙、粉塵等刺激物，6個(gè)月內盡量減少訪(fǎng)客探視。注意觀(guān)察疫苗接種后的反應，急性感染期需暫緩接種。如出現發(fā)熱、呼吸急促、口吐泡沫等癥狀應立即就醫，避免延誤治療時(shí)機。保持母嬰同室有利于早期發(fā)現異常，定期進(jìn)行兒童保健隨訪(fǎng)評估生長(cháng)發(fā)育情況。