腦栓塞的常見(jiàn)病因
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腦栓塞的常見(jiàn)病因主要有心臟疾病、動(dòng)脈粥樣硬化、血管炎、血液高凝狀態(tài)及外傷性血管損傷等。腦栓塞是指栓子隨血流阻塞腦動(dòng)脈，導致局部腦組織缺血壞死，需及時(shí)就醫干預。
1、心臟疾病
心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病等心臟疾病易形成附壁血栓，脫落后隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈?；颊呖赡馨橛行募?、胸悶等癥狀，需通過(guò)心電圖、心臟超聲確診。治療可遵醫囑使用華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物，或進(jìn)行左心耳封堵術(shù)。
2、動(dòng)脈粥樣硬化
頸動(dòng)脈或顱內動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂后，脂質(zhì)核心暴露形成栓子。常見(jiàn)于高血壓、高脂血癥患者，表現為短暫性腦缺血發(fā)作。需控制血壓血脂，必要時(shí)行頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)。
3、血管炎
大動(dòng)脈炎、結節性多動(dòng)脈炎等血管炎癥可導致血管內皮損傷，誘發(fā)血栓形成?；颊叨喟殡S發(fā)熱、乏力等全身癥狀，需通過(guò)血管造影確診。治療需使用甲潑尼龍片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片抑制免疫反應。
4、血液高凝狀態(tài)
抗磷脂抗體綜合征、惡性腫瘤等疾病可引起血液黏稠度增高?；颊呖赡艹霈F反復靜脈血栓，需檢測D-二聚體等指標。需遵醫囑長(cháng)期使用低分子肝素鈣注射液抗凝，同時(shí)治療原發(fā)病。
5、外傷性血管損傷
頸部外傷或醫源性操作可能導致血管內膜撕裂，形成夾層動(dòng)脈瘤及血栓。常見(jiàn)于頸部按摩、頸椎手法治療后，表現為突發(fā)劇烈頭痛。需通過(guò)CTA檢查確診，嚴重時(shí)需血管內介入治療。
預防腦栓塞需定期監測血壓、血脂、血糖，心房顫動(dòng)患者應規范抗凝治療。日常飲食宜低鹽低脂，適量補充深海魚(yú)類(lèi)富含的ω-3脂肪酸。避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢，戒煙限酒，控制體重。出現言語(yǔ)障礙、肢體無(wú)力等征兆時(shí)須立即就醫。
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