牙齒里面痛可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙隱裂、牙周炎等原因引起，可通過(guò)補牙、根管治療、藥物治療、牙周治療、拔牙等方式治療。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細菌侵蝕形成的病變，早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著(zhù)齲洞加深會(huì )出現冷熱刺激痛或食物嵌塞痛。齲齒可能與口腔衛生不良、頻繁進(jìn)食甜食等因素有關(guān)，通常表現為牙齒表面黑褐色斑塊或齲洞。治療需清除腐壞牙體組織后使用玻璃離子水門(mén)汀或復合樹(shù)脂充填，嚴重者可能需嵌體修復。

2、牙髓炎

牙髓炎多由深齲發(fā)展而來(lái)，細菌感染導致牙髓組織炎癥，表現為自發(fā)性陣發(fā)性劇痛、夜間痛加重。牙髓炎可能與牙齒外傷、齲齒未及時(shí)治療等因素有關(guān)，常伴有冷熱刺激痛延續癥狀。急性期可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，確診后需進(jìn)行根管治療清除感染源。

3、根尖周炎

根尖周炎是牙髓炎癥擴散至根尖周?chē)M織的病變，典型癥狀為咬合痛、牙齒浮出感。根尖周炎可能與牙髓壞死、根管治療不完善等因素有關(guān)，可能伴隨牙齦腫脹或瘺管形成。急性期可使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊控制感染，慢性病例需通過(guò)根管再治療或根尖手術(shù)消除病灶。

4、牙隱裂

牙隱裂是牙齒表面出現的微小裂紋，咀嚼硬物時(shí)可能出現定點(diǎn)性刺痛。牙隱裂可能與牙齒結構薄弱、咬合力過(guò)大等因素有關(guān)，常表現為特定咬合位疼痛。淺表裂紋可通過(guò)調磨咬合面緩解，深達牙髓的隱裂需進(jìn)行根管治療后全冠修復。

5、牙周炎

牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥，晚期可能出現牙齒松動(dòng)伴深部鈍痛。牙周炎可能與菌斑堆積、吸煙等因素有關(guān)，典型癥狀包括牙齦出血、牙周袋形成?；A治療包括超聲波潔治和齦下刮治，中重度病例可輔助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。

出現牙齒疼痛應避免用患側咀嚼過(guò)硬食物，每日使用巴氏刷牙法配合牙線(xiàn)清潔，飯后用溫鹽水漱口。疼痛持續超過(guò)24小時(shí)或伴隨面部腫脹、發(fā)熱時(shí)需立即就診，孕期、哺乳期等特殊人群用藥前需咨詢(xún)醫生。定期口腔檢查能早期發(fā)現潛在問(wèn)題，建議每6-12個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙和口腔評估。