肋骨骨折后遺癥是什么

博禾醫生
肋骨骨折后遺癥主要包括慢性疼痛、胸廓畸形、呼吸功能受限、肺部感染及反常呼吸運動(dòng)等。肋骨骨折多由外傷、骨質(zhì)疏松或腫瘤轉移導致,需根據損傷程度采取針對性治療。
骨折愈合過(guò)程中可能形成骨痂壓迫神經(jīng)或軟組織,導致持續性鈍痛或刺痛。疼痛常在天氣變化、勞累時(shí)加重,可能影響睡眠和日?;顒?dòng)??勺襻t囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀,配合局部熱敷或低頻脈沖電刺激治療。
多根肋骨骨折未復位時(shí)可能造成胸壁塌陷或異常隆起,嚴重者可導致胸廓容積縮小?;慰赡軌浩刃姆纹鞴?,表現為活動(dòng)后胸悶、心悸。對于明顯影響功能的畸形,需考慮胸廓成形術(shù)等外科修復。
骨折后因疼痛限制呼吸運動(dòng),長(cháng)期淺表呼吸可能導致肺活量下降?;颊呖赡艹霈F氣短、咳嗽無(wú)力等癥狀,高齡或慢性肺病患者風(fēng)險更高。建議進(jìn)行腹式呼吸訓練,使用呼吸訓練器幫助肺復張。
疼痛抑制咳嗽反射時(shí),呼吸道分泌物滯留易引發(fā)肺炎。表現為發(fā)熱、膿痰、血氧飽和度下降。需及時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素,配合霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液促進(jìn)排痰。
多根多處肋骨骨折可造成連枷胸,吸氣時(shí)傷處胸壁內陷、呼氣時(shí)外凸,導致通氣效率降低。嚴重者需呼吸機支持治療,必要時(shí)行肋骨內固定術(shù)恢復胸壁穩定性。
肋骨骨折后應避免劇烈運動(dòng)和胸部受壓,睡眠時(shí)取半臥位減輕疼痛?;謴推谶m當補充鈣質(zhì)與維生素D,定期復查X線(xiàn)觀(guān)察愈合情況。若出現持續胸痛、呼吸困難或發(fā)熱癥狀,需立即就醫排除遲發(fā)性血氣胸等并發(fā)癥??祻陀柧殤卺t生指導下循序漸進(jìn),初期以呼吸操為主,后期逐步加入上肢伸展運動(dòng)幫助功能恢復。
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