過(guò)敏性紫癜注意事項是什么

博禾醫生
過(guò)敏性紫癜患者需注意避免過(guò)敏原接觸、預防感染、合理飲食、規范用藥及定期復查。過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,主要表現為皮膚紫癜、關(guān)節腫痛、腹痛及腎臟損害。
過(guò)敏性紫癜患者應明確并遠離可能誘發(fā)疾病的過(guò)敏原。常見(jiàn)過(guò)敏原包括花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)、某些藥物如青霉素類(lèi)抗生素等?;颊呖赏ㄟ^(guò)過(guò)敏原檢測輔助識別致敏物質(zhì),日常生活中需保持居住環(huán)境清潔,減少接觸化學(xué)洗滌劑。既往因食物過(guò)敏誘發(fā)者需嚴格規避海鮮、雞蛋等高致敏性食物。
上呼吸道感染是過(guò)敏性紫癜的重要誘因,患者需注意防寒保暖,流感季節避免前往人群密集場(chǎng)所。出現咽痛、發(fā)熱等感染癥狀時(shí)及時(shí)就醫,避免自行服用抗生素。兒童患者應按時(shí)接種疫苗,但急性發(fā)作期需暫緩接種。保持皮膚清潔干燥,防止抓撓紫癜皮疹導致繼發(fā)感染。
急性期宜選擇低鹽、低脂、易消化的清淡飲食,避免辛辣刺激及可能致敏的食物。腎臟受累者需根據尿蛋白情況調整蛋白質(zhì)攝入量,必要時(shí)采用低優(yōu)質(zhì)蛋白飲食??蛇m量補充維生素C片劑及富含維生素K的菠菜等深色蔬菜,有助于改善血管脆性。所有新添加食物需逐樣嘗試并觀(guān)察反應。
患者須嚴格遵醫囑使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥,不可自行增減劑量。關(guān)節腫痛可配合使用雙氯芬酸鈉緩釋片,腹痛明顯時(shí)可短期應用消旋山莨菪堿片緩解癥狀。合并腎臟損害者可能需要服用雷公藤多苷片等免疫抑制劑。所有藥物均需監測可能出現的不良反應。
過(guò)敏性紫癜患者需長(cháng)期隨訪(fǎng)尿常規和腎功能,建議初期每周檢測1次,穩定后每月復查。皮膚紫癜消退后仍須持續觀(guān)察3-6個(gè)月,重點(diǎn)關(guān)注是否出現血尿、蛋白尿等腎臟損害表現。學(xué)齡期兒童患者急性期應休學(xué)靜養,恢復上學(xué)后避免劇烈運動(dòng)。育齡期女性患者需在醫生指導下規劃妊娠時(shí)機。
過(guò)敏性紫癜患者日常應穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦,臥床休息時(shí)抬高下肢促進(jìn)血液循環(huán)?;謴推诳蛇M(jìn)行散步等低強度運動(dòng),但需避免足球、籃球等可能造成外傷的劇烈運動(dòng)。保持規律作息與良好心態(tài),冬季注意肢體末端保暖。記錄每日癥狀變化及飲食情況,復診時(shí)向醫生詳細反饋。若出現新發(fā)紫癜、腹痛加重或尿色加深等情況應立即就醫。
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