冠心病可能導致心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常甚至猝死等嚴重后果。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng)，主要由冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞導致心肌缺血缺氧引起，其危害程度與病變范圍、進(jìn)展速度及個(gè)體代償能力密切相關(guān)。

1、心絞痛

冠狀動(dòng)脈狹窄導致心肌供血不足時(shí)，可能引發(fā)穩定型或不穩定型心絞痛。典型表現為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩臂或下頜，持續數分鐘，勞累或情緒激動(dòng)時(shí)易發(fā)作。長(cháng)期反復發(fā)作可能加速心肌細胞損傷，需遵醫囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物緩解癥狀，必要時(shí)需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)改善血流。

2、心肌梗死

冠狀動(dòng)脈完全閉塞會(huì )導致心肌持續性缺血壞死，表現為劇烈胸痛伴冷汗、惡心嘔吐，心電圖顯示ST段抬高。心肌梗死可能引發(fā)心臟破裂、室壁瘤等并發(fā)癥，需緊急使用注射用阿替普酶進(jìn)行溶栓治療，或行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療恢復血流。壞死心肌不可再生，后期易形成瘢痕影響心功能。

3、心力衰竭

長(cháng)期心肌缺血或大面積梗死后，心臟泵血功能逐漸減退，可能出現活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等左心衰或右心衰表現。需長(cháng)期服用琥珀酸美托洛爾緩釋片、呋塞米片等藥物減輕心臟負荷，嚴重者需植入心臟再同步化治療起搏器。

4、心律失常

心肌缺血可影響心臟電傳導系統，引發(fā)室性早搏、心房顫動(dòng)甚至室顫等心律失常。頻發(fā)室早可能進(jìn)展為惡性心律失常，房顫易導致心房血栓形成?？勺襻t囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片控制心律，高?；颊咝柚踩胄穆赊D復除顫器預防猝死。

5、猝死風(fēng)險

冠心病是心源性猝死最常見(jiàn)原因，多由室顫或無(wú)脈性室速導致。既往有心肌梗死、左室射血分數低于35%或曾發(fā)生心臟驟停者風(fēng)險更高。除規范用藥外，需避免過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)等誘因，必要時(shí)植入ICD裝置進(jìn)行一級或二級預防。

冠心病患者需長(cháng)期堅持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免動(dòng)物內臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳，運動(dòng)時(shí)心率控制在（220-年齡）×60%-70%范圍內。嚴格遵醫囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物，定期復查血脂、血糖及心臟超聲。出現胸痛持續時(shí)間超過(guò)20分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效時(shí)，須立即撥打急救電話(huà)。