老年人冠心病可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、心臟康復訓練等方式治療。冠心病可能與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等因素有關(guān)，通常表現為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。

1、生活方式調整

減少鈉鹽攝入有助于控制血壓，每日食鹽量不超過(guò)5克。增加蔬菜水果和全谷物攝入，補充膳食纖維和維生素。避免高脂肪高膽固醇食物如動(dòng)物內臟、肥肉等。戒煙限酒，煙草中的尼古丁會(huì )損傷血管內皮，酒精攝入量男性每日不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。保持規律運動(dòng)，每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如快走、太極拳等。

2、藥物治療

阿托伐他汀鈣片可降低低密度脂蛋白膽固醇，延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。單硝酸異山梨酯緩釋片能擴張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血。阿司匹林腸溶片具有抗血小板聚集作用，預防血栓形成。美托洛爾緩釋片通過(guò)減慢心率降低心肌耗氧量。雷米普利片可抑制腎素-血管緊張素系統，減輕心臟負荷。這些藥物需在醫生指導下長(cháng)期規律服用。

3、介入治療

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過(guò)導管技術(shù)疏通狹窄血管，常用球囊擴張和支架植入兩種方式。藥物涂層支架能持續釋放抗增殖藥物，預防血管再狹窄。對于多支血管病變或左主干病變，介入治療創(chuàng )傷小、恢復快。術(shù)后需要長(cháng)期服用氯吡格雷片等抗血小板藥物，預防支架內血栓形成。

4、外科手術(shù)

冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)取患者自身血管作為橋血管，繞過(guò)狹窄部位重建血運。乳內動(dòng)脈作為橋血管遠期通暢率較高，大隱靜脈取材方便但易發(fā)生粥樣硬化。體外循環(huán)下手術(shù)適用于多支血管彌漫性病變，非體外循環(huán)手術(shù)創(chuàng )傷較小。術(shù)后需要監測橋血管通暢情況，控制血糖血壓等危險因素。

5、心臟康復訓練

運動(dòng)訓練從低強度開(kāi)始，逐步增加至靶心率范圍。呼吸訓練改善肺功能，減輕活動(dòng)后氣促癥狀。營(yíng)養指導制定個(gè)性化飲食方案，控制總熱量攝入。心理疏導緩解焦慮抑郁情緒，提高治療依從性。定期評估運動(dòng)耐量和生活質(zhì)量，調整康復計劃?？祻陀柧毿枰掷m3-6個(gè)月，能顯著(zhù)改善心功能和生活質(zhì)量。

老年人冠心病患者需要長(cháng)期綜合管理，定期監測血壓、血糖、血脂等指標。保持情緒穩定，避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)。外出時(shí)隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物。出現持續胸痛不緩解時(shí)立即就醫。家屬應學(xué)習心肺復蘇技能，以備緊急情況使用。建立健康檔案，記錄用藥情況和癥狀變化，復診時(shí)供醫生參考。