小孩高燒不退怎么辦

博禾醫生
小孩高燒不退可通過(guò)物理降溫、補充水分、使用退熱藥物、就醫檢查和觀(guān)察伴隨癥狀等方式處理。高燒不退可能與病毒感染、細菌感染、免疫反應異常、中暑或川崎病等因素有關(guān)。
用溫水擦拭頸部、腋窩和腹股溝等大血管分布區域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜瓦M(jìn)行擦拭,每次持續10分鐘,間隔1小時(shí)測量體溫。若出現寒戰需停止操作并保暖。
每15-20分鐘喂食少量溫水或口服補液鹽,24小時(shí)飲水量需達到每公斤體重80-100毫升。觀(guān)察排尿量和尿液顏色,若4小時(shí)無(wú)排尿或尿色深黃需警惕脫水。母乳喂養嬰兒應增加哺乳頻率。
體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩種藥物需間隔4-6小時(shí)使用,24小時(shí)內不超過(guò)4次。用藥后30分鐘復測體溫,避免聯(lián)合使用其他含解熱成分的感冒藥。
持續高熱超過(guò)72小時(shí)或體溫反復超過(guò)40攝氏度需及時(shí)就診。醫生可能建議血常規、C反應蛋白檢測或流感抗原篩查。若伴隨皮疹、頸部僵硬或意識改變應立即急診,警惕腦膜炎或膿毒癥等重癥。
家長(cháng)需記錄發(fā)熱規律、熱型曲線(xiàn)和伴隨癥狀。皰疹性咽峽炎會(huì )出現口腔潰瘍,幼兒急疹發(fā)熱消退后會(huì )出現玫瑰色皮疹。川崎病表現為結膜充血、楊梅舌和手足硬腫,需在發(fā)病10天內接受丙種球蛋白治療。
保持室內溫度24-26攝氏度,穿著(zhù)純棉透氣衣物。飲食選擇米湯、藕粉等易消化食物,避免高蛋白和高脂肪攝入?;謴推诿咳毡O測體溫3次,體溫正常48小時(shí)后可逐步恢復活動(dòng)。若出現抽搐應立即側臥并清理口腔分泌物,記錄抽搐持續時(shí)間送往醫院。退熱后仍要觀(guān)察1-2周,注意有無(wú)關(guān)節腫痛或心悸等并發(fā)癥。
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