角膜炎的病因有哪些
角膜炎的病因主要有細菌感染、病毒感染、真菌感染、物理化學(xué)刺激以及自身免疫性疾病等。
1、細菌感染
細菌性角膜炎常見(jiàn)于角膜外傷后未及時(shí)處理或隱形眼鏡佩戴不當。銅綠假單胞菌和金黃色葡萄球菌是主要致病菌，表現為眼痛、畏光、分泌物增多。治療需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗菌藥物，嚴重時(shí)需角膜刮片培養指導用藥。
2、病毒感染
單純皰疹病毒性角膜炎占病毒性角膜炎的多數，表現為樹(shù)枝狀角膜潰瘍或地圖狀缺損，常反復發(fā)作。更昔洛韋滴眼液和阿昔洛韋眼用凝膠是常用藥物，深層病變需聯(lián)合口服抗病毒藥物。
3、真菌感染
農作物外傷后易發(fā)生真菌性角膜炎，鐮刀菌和曲霉菌多見(jiàn)。典型體征為羽毛狀邊緣潰瘍和衛星灶，確診需角膜共聚焦顯微鏡檢查。治療選用那他霉素滴眼液或伏立康唑滴眼液，療程較長(cháng)。
4、物理化學(xué)刺激
紫外線(xiàn)灼傷、酸堿化學(xué)傷或異物損傷均可破壞角膜上皮屏障。電焊工未佩戴防護鏡可能發(fā)生紫外線(xiàn)角膜炎，表現為劇烈疼痛和異物感。需用重組人表皮生長(cháng)因子滴眼液促進(jìn)修復，嚴重損傷需羊膜覆蓋。
5、自身免疫性疾病
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎或干燥綜合征可能引發(fā)周邊潰瘍性角膜炎。角膜緣血管翳形成和基質(zhì)溶解是特征表現，需全身應用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊，局部使用糖皮質(zhì)激素滴眼液需謹慎監控眼壓。
預防角膜炎需注意眼部防護，避免用手揉眼，規范佩戴隱形眼鏡的時(shí)間和方法。出現眼紅、眼痛、視力下降等癥狀應及時(shí)就醫，避免自行使用含激素眼藥水。糖尿病患者和高齡人群應定期眼科檢查，免疫力低下者需警惕機會(huì )性感染。治療期間保持眼部清潔，遵醫囑定期復查角膜愈合情況。
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