拉肚子大便帶血有粘液是怎么回事

博禾醫生
拉肚子大便帶血有粘液可能由細菌性痢疾、潰瘍性結腸炎、腸息肉、克羅恩病、腸易激綜合征等原因引起,可通過(guò)糞便檢查、腸鏡檢查、藥物治療等方式明確診斷并治療。建議及時(shí)就醫,避免延誤病情。
細菌性痢疾主要由志賀菌感染引起,表現為腹痛、腹瀉、大便帶血及粘液??赡芘c進(jìn)食不潔食物或接觸污染水源有關(guān),常伴隨發(fā)熱、里急后重感。治療需遵醫囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)補充電解質(zhì)溶液防止脫水。
潰瘍性結腸炎屬于慢性非特異性炎癥性腸病,病變多累及直腸和結腸黏膜,導致反復腹瀉、粘液膿血便??赡芘c免疫異常、遺傳因素相關(guān),常伴體重下降、貧血??勺襻t囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片控制炎癥,嚴重時(shí)需生物制劑治療。
腸息肉是腸黏膜表面隆起性病變,較大息肉可能因摩擦出血或分泌粘液,導致血便與腹瀉交替出現。多數為良性,但腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險。確診需腸鏡檢查,較小息肉可在內鏡下切除,較大息肉需手術(shù)處理并送病理檢查。
克羅恩病為全消化道慢性肉芽腫性炎癥,常見(jiàn)于回腸末端和結腸,表現為腹痛、腹瀉、血便伴粘液??赡芘c遺傳、環(huán)境因素共同作用有關(guān),可伴腸梗阻、瘺管形成。治療需遵醫囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、英夫利昔單抗注射液控制活動(dòng)期癥狀。
腸易激綜合征屬于功能性胃腸病,腹瀉型患者可能出現粘液便,但通常無(wú)肉眼血便。癥狀多與精神壓力、飲食刺激相關(guān),排便后腹痛可緩解。治療以調整飲食、緩解焦慮為主,必要時(shí)遵醫囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節腸道功能。
出現血便伴粘液時(shí)需記錄排便頻率、血液顏色及伴隨癥狀,避免攝入辛辣刺激食物。急性期選擇低渣飲食如米粥、面條,補充淡鹽水防止脫水。日常注意餐具消毒、飯前洗手,避免生冷食物。若癥狀持續超過(guò)3天或出現高熱、劇烈腹痛,須立即就醫進(jìn)行血常規、糞便培養及腸鏡檢查,排除惡性腫瘤等嚴重疾病。
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