寶寶房間隔缺損嚴重嗎

博禾醫生
寶寶房間隔缺損是否嚴重需根據缺損大小和癥狀判斷,多數小型缺損可能自行閉合,大型缺損或伴隨癥狀時(shí)需醫療干預。
小型房間隔缺損通常無(wú)明顯癥狀,可能在嬰幼兒期隨生長(cháng)發(fā)育自然閉合。這類(lèi)缺損對心臟血流動(dòng)力學(xué)影響較小,患兒日?;顒?dòng)不受限,生長(cháng)發(fā)育與同齡兒童無(wú)異。心臟聽(tīng)診可聞及柔和的收縮期雜音,超聲心動(dòng)圖顯示缺損直徑通常小于5毫米。定期隨訪(fǎng)觀(guān)察是主要處理方式,無(wú)須特殊治療。
大型房間隔缺損或合并其他心臟畸形時(shí),可能出現喂養困難、體重增長(cháng)緩慢、反復呼吸道感染等癥狀。缺損直徑超過(guò)8毫米可能導致右心容量負荷增加,長(cháng)期未治療可能引發(fā)肺動(dòng)脈高壓或心力衰竭。此類(lèi)情況需通過(guò)心臟介入封堵術(shù)或外科手術(shù)修補,手術(shù)時(shí)機根據患兒具體情況決定。部分患兒可能需服用利尿劑或強心藥物改善心功能。
建議家長(cháng)定期帶患兒至兒童心臟專(zhuān)科隨訪(fǎng),通過(guò)超聲心動(dòng)圖監測缺損變化。日常注意觀(guān)察孩子有無(wú)呼吸急促、多汗、面色青紫等表現,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心功能代償失調。母乳或配方奶喂養時(shí)可采用少量多次方式,保證充足營(yíng)養攝入。疫苗接種計劃應與兒科醫生協(xié)商,合并肺動(dòng)脈高壓者需謹慎接種減毒活疫苗。
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