毛囊炎的癥狀及其起因

博禾醫生
毛囊炎主要表現為毛囊周?chē)t腫、疼痛或瘙癢的炎性丘疹或膿皰,可能由細菌感染、真菌感染、物理刺激等因素引起。毛囊炎主要有金黃色葡萄球菌感染、馬拉色菌感染、毛發(fā)牽拉或摩擦刺激、皮膚屏障受損、免疫功能障礙等原因。
金黃色葡萄球菌是細菌性毛囊炎最常見(jiàn)的病原體,常見(jiàn)于多汗、衛生條件差或皮膚破損后。典型癥狀為紅色丘疹頂端伴黃色膿頭,可能伴隨壓痛。治療需遵醫囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴重時(shí)可口服頭孢氨芐膠囊。日常需保持皮膚清潔干燥,避免抓撓。
馬拉色菌毛囊炎多見(jiàn)于胸背等皮脂腺豐富區域,表現為密集的紅色丘疹伴輕度瘙癢。濕熱環(huán)境、免疫力低下易誘發(fā)??勺襻t囑使用酮康唑洗劑清洗患處,或涂抹聯(lián)苯芐唑乳膏。建議穿透氣衣物,出汗后及時(shí)清潔。
長(cháng)期剃須、緊身衣物摩擦等物理刺激可導致毛囊損傷,引發(fā)無(wú)菌性炎癥。表現為局部紅腫疼痛的小丘疹。需減少機械刺激,暫停剃毛,冷敷緩解癥狀。反復發(fā)作者可外用復方多粘菌素B軟膏預防感染。
過(guò)度清潔、化學(xué)物質(zhì)接觸或特應性皮炎等疾病會(huì )破壞皮膚屏障,增加毛囊感染風(fēng)險。癥狀包括紅斑、脫屑伴毛囊性膿皰。需避免堿性清潔劑,使用醫用保濕修復霜,合并感染時(shí)需配合克林霉素磷酸酯凝膠治療。
糖尿病、HIV感染或長(cháng)期使用免疫抑制劑者易發(fā)生頑固性毛囊炎,皮損范圍大且易復發(fā)。除抗感染治療外,需控制基礎疾病??陕?lián)合紅光照射促進(jìn)愈合,必要時(shí)口服伊曲康唑膠囊抗真菌。
毛囊炎患者應選擇寬松棉質(zhì)衣物,避免辛辣刺激飲食。洗澡水溫不宜過(guò)高,沐浴露選用pH值中性產(chǎn)品。面部毛囊炎需停用油性化妝品,背部病灶可配合硫磺皂清洗。若紅腫擴散伴發(fā)熱或淋巴結腫大,提示感染加重,須立即就醫。反復發(fā)作超過(guò)一個(gè)月或累及深層毛囊形成癤腫時(shí),需完善血糖、免疫功能檢查。
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