胃潰瘍要怎樣治療

博禾醫生
胃潰瘍可通過(guò)調整飲食、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療、中醫調理等方式治療。胃潰瘍通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、應激因素、遺傳因素等原因引起。
胃潰瘍患者需避免辛辣刺激、過(guò)冷過(guò)熱、高鹽高脂食物,選擇易消化的食物如米粥、面條、蒸蛋等。少食多餐有助于減輕胃部負擔,避免空腹時(shí)間過(guò)長(cháng)。戒煙戒酒可減少胃黏膜刺激,咖啡、濃茶等含咖啡因飲品也應限制攝入。
根除幽門(mén)螺桿菌常采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒。抑制胃酸分泌可使用雷貝拉唑鈉腸溶片或法莫替丁片,保護胃黏膜可選擇硫糖鋁混懸凝膠或膠體果膠鉍膠囊。藥物需嚴格遵醫囑服用,避免自行調整劑量。
對于活動(dòng)性出血的潰瘍,可通過(guò)胃鏡下止血治療,如腎上腺素局部注射、熱凝止血或鈦夾夾閉。內鏡還能明確潰瘍性質(zhì),必要時(shí)取活檢排除惡性病變。治療后需密切觀(guān)察有無(wú)再出血跡象,配合抑酸藥物促進(jìn)創(chuàng )面愈合。
當出現潰瘍穿孔、頑固性出血或可疑癌變時(shí),可能需行胃大部切除術(shù)或迷走神經(jīng)切斷術(shù)。術(shù)后要注意吻合口瘺、傾倒綜合征等并發(fā)癥,逐步過(guò)渡飲食從流質(zhì)到半流質(zhì)再到普食。定期復查胃鏡評估手術(shù)效果。
中醫認為胃潰瘍屬胃脘痛范疇,可辨證使用黃芪建中湯、柴胡疏肝散等方劑調理。針灸選取中脘、足三里等穴位改善胃腸功能。需注意中藥與西藥的服用間隔,避免相互作用影響療效。
胃潰瘍患者日常要保持規律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。適當進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。注意腹部保暖,冬季可熱敷胃部緩解不適。定期復查胃鏡監測潰瘍愈合情況,若出現嘔血、黑便、劇烈腹痛等癥狀需立即就醫。建立飲食日記記錄食物與癥狀的關(guān)系,幫助識別個(gè)體化禁忌食物。
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