甲溝炎的預防及治療方法

博禾醫生
甲溝炎可通過(guò)保持足部清潔、正確修剪指甲、避免外傷、藥物治療及手術(shù)治療等方式干預,通常由細菌感染、嵌甲、外傷、真菌感染、免疫力低下等原因引起。
每日用溫水及溫和肥皂清洗足部,特別是甲溝區域,清洗后徹底擦干以減少潮濕環(huán)境。穿透氣性好的棉襪和寬松鞋子,避免長(cháng)時(shí)間穿潮濕鞋襪。游泳或接觸公共水域后需及時(shí)清潔消毒,可降低金黃色葡萄球菌等病原體定植概率。
修剪指甲時(shí)應平直剪斷,保留指甲前端與指腹齊平,兩側邊緣不可修剪過(guò)深。使用消毒過(guò)的指甲鉗,避免形成尖銳甲角刺入甲周組織。若存在嵌甲傾向,可定期由專(zhuān)業(yè)修甲師處理,或使用牙線(xiàn)輕輕抬起甲緣緩解壓迫。
減少足趾擠壓傷風(fēng)險,運動(dòng)時(shí)選擇合腳的運動(dòng)鞋,避免高跟鞋或尖頭鞋長(cháng)期壓迫。從事手工勞動(dòng)時(shí)佩戴防護手套,防止木刺、金屬屑等異物刺傷甲周。已有輕微紅腫時(shí)禁止自行撕扯倒刺或強行修剪,可用碘伏消毒后覆蓋無(wú)菌敷料。
早期紅腫階段可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥膏控制感染。合并真菌感染時(shí)聯(lián)用酮康唑乳膏或特比萘芬噴霧?;撔约诇涎仔杩诜^孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗菌藥物,嚴重者需靜脈輸注抗生素。
反復發(fā)作的慢性甲溝炎或嵌甲需行甲板部分切除術(shù),通過(guò)二氧化碳激光或傳統手術(shù)去除病變甲板及肉芽組織。甲床畸形者可實(shí)施甲母質(zhì)切除術(shù)預防復發(fā),術(shù)后配合紅光理療促進(jìn)愈合。所有操作需在無(wú)菌條件下由外科醫生完成。
甲溝炎患者日常應控制血糖水平,糖尿病患者更易出現感染遷延。飲食注意補充鋅、維生素C等營(yíng)養素以增強皮膚修復能力,避免辛辣刺激食物。急性期抬高患肢減輕腫脹,恢復期可進(jìn)行足部按摩改善局部血液循環(huán)。若48小時(shí)內癥狀無(wú)緩解或出現發(fā)熱、淋巴結腫大,須立即就醫評估是否需調整治療方案。
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