小兒腹瀉如何護理
博禾醫生
小兒腹瀉可通過(guò)調整飲食、補充水分、保持清潔、觀(guān)察癥狀、使用藥物等方式護理。小兒腹瀉通常由感染、飲食不當、過(guò)敏、氣候變化、腸道菌群失調等原因引起。
母乳喂養的嬰兒可繼續哺乳,但母親需避免進(jìn)食生冷或刺激性食物。已添加輔食的幼兒應選擇易消化的米湯、米糊、蘋(píng)果泥等低渣食物,避免高糖、高脂肪或富含膳食纖維的食物加重胃腸負擔。腹瀉期間可暫時(shí)停止攝入乳制品,待癥狀緩解后逐步恢復。
每排便后需補充50-100毫升口服補液鹽,預防脫水??蛇x用世界衛生組織推薦的低滲型口服補液鹽Ⅲ,分次少量喂服。若患兒出現尿量減少、口唇干燥等輕度脫水表現,家長(cháng)需立即增加補液量,必要時(shí)使用注射器或滴管輔助喂水。
每次排便后家長(cháng)需用溫水清洗患兒臀部,輕柔拍干后涂抹氧化鋅軟膏預防尿布疹。被污染的衣物需單獨消毒清洗,護理前后嚴格洗手。腹瀉期間建議使用一次性尿布并及時(shí)更換,避免糞便刺激皮膚導致繼發(fā)感染。
家長(cháng)需記錄患兒排便次數、性狀及伴隨癥狀。若出現血便、持續嘔吐、高熱或精神萎靡,可能提示細菌性腸炎或輪狀病毒感染,需立即就醫。對于6個(gè)月以下嬰兒或早產(chǎn)兒,即使輕度腹瀉也應盡早就診評估脫水風(fēng)險。
細菌感染引起的腹瀉可遵醫囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。蒙脫石散可吸附病原體并保護腸黏膜,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散能調節腸道微生態(tài)。禁止自行使用止瀉藥,尤其是洛哌丁胺可能引起嬰幼兒腸梗阻。
護理期間需維持適宜室溫,避免腹部受涼加重腹瀉。癥狀緩解后應循序漸進(jìn)恢復飲食,先從焦米湯、蒸蘋(píng)果等開(kāi)始,2-3天后過(guò)渡到正常飲食。定期測量體重可評估營(yíng)養狀況,若體重下降超過(guò)5%需就醫。預防方面應注意餐具消毒、避免生冷食物,輪狀病毒高發(fā)季節可提前接種疫苗。持續3天未改善或出現任何警示癥狀時(shí),須及時(shí)至兒科就診。
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