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痣和黑色素瘤有什么區別

皮膚科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞：#痣#黑色素瘤

痣和黑色素瘤的主要區別在于性質(zhì)、形態(tài)特征及生長(cháng)變化，痣多為良性皮膚色素沉著(zhù)，黑色素瘤是惡性皮膚腫瘤。典型差異包括對稱(chēng)性、邊緣規則性、顏色均勻度、直徑大小及動(dòng)態(tài)變化。

1、性質(zhì)差異

痣是黑色素細胞在皮膚局部聚集形成的良性增生，通常不會(huì )惡變。黑色素瘤是黑色素細胞惡性增殖導致的癌癥，具有侵襲性和轉移風(fēng)險。痣可能伴隨終身而無(wú)害，黑色素瘤需早期干預防止擴散。

2、形態(tài)特征

普通痣多呈圓形對稱(chēng)，邊緣光滑清晰，顏色均勻（棕黃至深棕），直徑常小于6毫米。黑色素瘤常不對稱(chēng)，邊緣不規則呈鋸齒狀，顏色斑駁（黑、棕、紅、白混雜），直徑可能超過(guò)6毫米。

3、生長(cháng)變化

痣通常保持穩定，大小和顏色多年不變。黑色素瘤會(huì )在數周至數月內明顯增大，可能伴隨瘙癢、出血或潰瘍。原有痣若出現隆起、表面滲液或周?chē)l星灶，需警惕惡變可能。

4、組織結構

皮膚鏡下觀(guān)察，痣的色素細胞均勻分布于表皮真皮交界處。黑色素瘤細胞排列紊亂，可向表皮橫向擴散或向真皮垂直浸潤，病理活檢可見(jiàn)核異型性和異常分裂象。

5、治療方式

無(wú)癥狀痣無(wú)須處理，影響美觀(guān)者可激光或手術(shù)切除。黑色素瘤需擴大切除并清掃淋巴結，晚期需聯(lián)合靶向藥如維莫非尼片、帕博利珠單抗注射液或達拉非尼膠囊進(jìn)行系統治療。

日常需定期觀(guān)察皮膚色素性皮損變化，避免紫外線(xiàn)過(guò)度暴露。發(fā)現皮損突然增大、顏色改變或出血時(shí)，應及時(shí)至皮膚科就診。防曬霜選擇SPF30以上廣譜型，戶(hù)外活動(dòng)時(shí)每2小時(shí)補涂一次。高危人群建議每年進(jìn)行全身皮膚鏡篩查，有家族史者需加強基因檢測。

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    • 外陰色素痣的原因是什么
    回答：

    外陰色素痣可能由遺傳因素、激素水平變化、紫外線(xiàn)暴露、局部摩擦刺激等原因引起，通常表現為皮膚色素沉著(zhù)斑塊，可通過(guò)激光治療、手術(shù)切除等方式處理。

    1、遺傳因素

    部分患者存在家族遺傳傾向，黑色素細胞先天性分布異常導致。建議定期觀(guān)察痣體變化，若出現增大或瘙癢需就醫，可遵醫囑使用維A酸乳膏、氫醌霜、曲酸霜等藥物干預。

    2、激素變化

    妊娠期或服用避孕藥時(shí)雌激素水平升高，可能刺激黑色素細胞活躍。日常應減少抓撓刺激，必要時(shí)可采用液氮冷凍治療，藥物可選壬二酸乳膏、積雪苷霜、復方熊果苷乳膏。

    3、慢性摩擦

    內衣過(guò)緊或長(cháng)期騎跨運動(dòng)導致會(huì )陰部反復摩擦，誘發(fā)局部角質(zhì)增生。建議更換寬松棉質(zhì)內衣，減少機械刺激，伴隨炎癥時(shí)可使用莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏、夫西地酸乳膏。

    4、黑色素瘤

    可能與BRAF基因突變或免疫異常有關(guān)，表現為痣體不對稱(chēng)增長(cháng)、顏色不均。需通過(guò)皮膚鏡和病理檢查確診，治療方式包括擴大切除術(shù)、光動(dòng)力療法，禁用自行藥蝕。

    日常避免搔抓和日光暴曬，發(fā)現痣體短期內直徑超過(guò)6毫米、邊緣不規則時(shí)應及時(shí)至皮膚科或婦科就診。
    新生兒斑痣有可能自行消退嗎
    回答：

    新生兒斑痣多數情況下可以自行消退。斑痣類(lèi)型主要有蒙古斑、鮭魚(yú)斑、咖啡斑、先天性色素痣等，消退概率與斑痣類(lèi)型、大小、位置等因素有關(guān)。

    1、蒙古斑：

    常見(jiàn)于腰骶部，呈青灰色，通常3-5歲內自然消退，無(wú)須特殊處理。

    2、鮭魚(yú)斑：

    多發(fā)于面部或頸部，表現為淡紅色斑塊，多數在1-2歲內逐漸淡化消失。

    3、咖啡斑：

    邊界清晰的棕色斑塊，部分可能持續存在，若數量超過(guò)6處或直徑超過(guò)5毫米需就醫排查神經(jīng)纖維瘤病。

    4、先天性色素痣：

    出生即有的黑褐色斑塊，較大或特殊形態(tài)的痣可能伴隨終身，需定期觀(guān)察變化。

    建議家長(cháng)定期拍照記錄斑痣變化，避免摩擦刺激，若斑痣快速增大、顏色改變或伴隨其他癥狀應及時(shí)就診皮膚科評估。
    色素痣是如何出現和變化的
    回答：色素痣是如何出現和變化的:在胚胎發(fā)育期就已經(jīng)有黑素細胞在神經(jīng)棘，有一部分化在皮膚的囊皮這類(lèi)的就會(huì )形成色素痣。隨著(zhù)光照和一些激素水平的變化，可能引起黑素細胞的增值增生，不同的深度也會(huì )形成不同類(lèi)型的色素痣、皮內痣、交界痣及深部的一些藍痣。
    色素痣去除后會(huì )留疤嗎
    回答：色素痣去除的話(huà)，如果到正規的醫院去做治療，醫生做治療的時(shí)候會(huì )根據痣的深淺操作。一般上有的比較淺可以一次治療，有的比較深的話(huà)分次治療，治療完以后，醫生會(huì )給你使用一些防止感染的，然后修復的一些藥物，一般不會(huì )留下疤痕。如果比較深的痣的話(huà)，建議皮膚完全修復好，最少得三個(gè)月以上，再進(jìn)行第二次的治療。去痣的方法有兩種，在正規醫院一般有兩種，一種是激光，一種是手術(shù)。手術(shù)治療的話(huà)，它會(huì )切一個(gè)菱形的切口，然后縫的話(huà)，按照美容整形的縫合，之后還有皮紋的方向，一般上會(huì )留下一些淺淺的，一個(gè)細細的線(xiàn)會(huì )有一點(diǎn)疤痕。但是這種疤痕特別輕微，如果最后拆完線(xiàn)以后，再用一些防止疤痕生成的藥物，疤痕貼這一類(lèi)的，一般疤痕不明顯。
    一般臉上點(diǎn)痣需要多少時(shí)間才能恢復?
    回答：藥點(diǎn)痣一般的情況下是需要三個(gè)月來(lái)進(jìn)行恢復的，跟個(gè)人體質(zhì)有一定關(guān)系，點(diǎn)痣的話(huà)，這段時(shí)間不可以吃過(guò)辣的食物，在這段時(shí)間盡量注意防曬，避免發(fā)生色素的沉淀，生活中一定要勞逸結合，不要太過(guò)勞累，而且一定要多吃一些綠色的蔬菜和水果，保持充足睡眠質(zhì)量。
    黑色素瘤五點(diǎn)自查
    回答：黑色素瘤的五點(diǎn)自查，色素痣惡變的早期表現可以總結為ABCDE，也就是我們說(shuō)的五點(diǎn)。 A是指非對稱(chēng)，色素斑的一半與另一半看起來(lái)不對稱(chēng)。 B指邊緣不規則，邊緣不整或有切跡、鋸齒等，不像正常色素痣那樣具有光滑的圓形或橢圓形的輪廓。 C是顏色的改變，正常色素痣通常為單色，而黑色素瘤主要表現為污濁的黑色，也有褐、棕、棕黑、藍、粉、黑甚至白色等多種不同的顏色。 D是指直徑，色素斑直徑大于5～6mm，或者色素斑明顯長(cháng)大時(shí)要注意，黑色素瘤通常比普通痣要大，要留心直徑大于5個(gè)mm的色素斑。對直徑大于一公分的色素痣最好做活檢評估。 E是隆起，一些早期的黑色素瘤，整體瘤體會(huì )有輕微的隆起。
    黑色素瘤五點(diǎn)自查
    回答：黑色素瘤的五點(diǎn)自查，色素痣惡變的早期表現可以總結為ABCDE，也就是我們說(shuō)的五點(diǎn)。 A是指非對稱(chēng)，色素斑的一半與另一半看起來(lái)不對稱(chēng)。 B指邊緣不規則，邊緣不整或有切跡、鋸齒等，不像正常色素痣那樣具有光滑的圓形或橢圓形的輪廓。 C是顏色的改變，正常色素痣通常為單色，而黑色素瘤主要表現為污濁的黑色，也有褐、棕、棕黑、藍、粉、黑甚至白色等多種不同的顏色。 D是指直徑，色素斑直徑大于5～6mm，或者色素斑明顯長(cháng)大時(shí)要注意，黑色素瘤通常比普通痣要大，要留心直徑大于5個(gè)mm的色素斑。對直徑大于一公分的色素痣最好做活檢評估。 E是隆起，一些早期的黑色素瘤，整體瘤體會(huì )有輕微的隆起。
    黑色素瘤一般會(huì )長(cháng)在什么位置
    回答：黑色素瘤又叫惡性黑色素瘤，來(lái)源于黑色素細胞的一種惡性腫瘤，是皮膚腫瘤中惡性程度最高的之一，一般容易發(fā)生炎處的轉移，主要發(fā)生在皮膚中，也可以發(fā)生在粘膜，黏膜包括消化道的黏膜?？梢园l(fā)生口腔、食道胃腸以及肛門(mén)皮膚等處。呼吸道的腫瘤也可以發(fā)生的，最常見(jiàn)的是鼻腔的黑色素瘤，另外有一個(gè)部位就是眼睛的脈絡(luò )膜黑色素比較多的地方，也是容易發(fā)生黑色素瘤的。臨床上黑色素瘤的發(fā)病率不高，但是因為黑色素的惡性程度非常高，所以很多臨的病例發(fā)生以后可能已經(jīng)發(fā)生轉移，尤其是重要臟器，對病人的危害還是比較大的，死亡率是比較高的。
    黑色素瘤一般會(huì )長(cháng)在什么位置
    回答：黑色素瘤又叫惡性黑色素瘤，來(lái)源于黑色素細胞的一種惡性腫瘤，是皮膚腫瘤中惡性程度最高的之一，一般容易發(fā)生炎處的轉移，主要發(fā)生在皮膚中，也可以發(fā)生在粘膜，黏膜包括消化道的黏膜?？梢园l(fā)生口腔、食道胃腸以及肛門(mén)皮膚等處。呼吸道的腫瘤也可以發(fā)生的，最常見(jiàn)的是鼻腔的黑色素瘤，另外有一個(gè)部位就是眼睛的脈絡(luò )膜黑色素比較多的地方，也是容易發(fā)生黑色素瘤的。臨床上黑色素瘤的發(fā)病率不高，但是因為黑色素的惡性程度非常高，所以很多臨的病例發(fā)生以后可能已經(jīng)發(fā)生轉移，尤其是重要臟器，對病人的危害還是比較大的，死亡率是比較高的。
    黑色素種植半個(gè)月有效果嗎
    回答：黑色素種植半個(gè)月一般不會(huì )出現肉眼可見(jiàn)的顯著(zhù)性效果。 人體正常黑色素的合成周期是28天左右，具體時(shí)間要根據患者自身黑色素脫失的情況來(lái)決定。一般來(lái)說(shuō)，經(jīng)過(guò)黑色素種植治療的患者，三天到一周的時(shí)間內可出現黑色素細胞的分裂、增殖，在1~3個(gè)月時(shí)間內即可在白斑區見(jiàn)到較為顯著(zhù)的效果。 現階段白癜風(fēng)治療上目前還沒(méi)有特效藥物，黑色素種植是一種很好的治療方法，但是黑色素恢復速度較慢，想看到療效需要一定的時(shí)間，所以白癜風(fēng)患者對待病情一定要有耐心，堅持配合醫生的治療。
    黑痣可以祛除嗎
    回答：黑痣可以祛除。 黑痣又稱(chēng)色素痣，色素痣是一種良性增生物，主要是由于痣細胞團在局部形成黑色素顆粒的聚集，并且在外觀(guān)上形成黑痣的表現。這些黑色素顆?？赡芊植荚诒砥?、真皮組織中，所以形成黑痣的外觀(guān)，一般在祛除方面可有多種方法能選擇，如可選擇手術(shù)切除的辦法來(lái)祛除，或采取激光的治療方式來(lái)消除，不管是采取哪些治療方式，在祛除后一定要防止局部皮損的繼發(fā)性感染。
    醫院里切除顆肉痣一般多少錢(qián)
    回答：長(cháng)有肉質(zhì)是非常難看的，很影響顏值和美觀(guān)，如果長(cháng)有肉痣，其實(shí)可以做手術(shù)切除。這樣不影響美觀(guān)，看著(zhù)也會(huì )好看一些，那么醫院里切除顆肉痣一般多少錢(qián)? 通常在門(mén)診部進(jìn)行。一般是幾百塊。建議去當地醫院，門(mén)診部可以不住院。除痣的成本與多種因素有關(guān)，如：除痣的大小、需要手術(shù)除去的大痣、激光除去小痣。而且除去摩爾的方法不同，價(jià)格也不同。手術(shù)切除后推薦進(jìn)行病理檢查。。如果是毛囊的問(wèn)題，該癥狀表現必須手術(shù)治療，因為毛囊的手術(shù)治療不能一次性完成，必須手術(shù)后再做修復治療，這樣費用一般來(lái)說(shuō)在2千元以上才可以完成。 去除肉痣之后，醫生會(huì )給開(kāi)藥物，要按時(shí)服藥，還要注意皮膚的衛生和清潔，不要吃刺激性的食物，多休息，按時(shí)的做復查
    黑色素瘤的危害有哪些
    回答：黑色素瘤是一種在皮膚惡性腫瘤，當中惡性程度最高的一種腫瘤，它的早期發(fā)現和早期診斷，對于患者的生存和愈后是非常重要的。但是往往的情況下，發(fā)現的時(shí)候已經(jīng)出現了區域淋巴結的轉移，而對于黑色素瘤來(lái)說(shuō)，出現區域淋巴結轉移的，這種進(jìn)行了原位病灶的切除，甚至區域淋巴結的清掃，這部分的患者仍然有23%，到50%左右的復發(fā)的幾率。
    黑色素瘤的危害有哪些
    回答：黑色素瘤是一種在皮膚惡性腫瘤，當中惡性程度最高的一種腫瘤，它的早期發(fā)現和早期診斷，對于患者的生存和愈后是非常重要的。但是往往的情況下，發(fā)現的時(shí)候已經(jīng)出現了區域淋巴結的轉移，而對于黑色素瘤來(lái)說(shuō)，出現區域淋巴結轉移的，這種進(jìn)行了原位病灶的切除，甚至區域淋巴結的清掃，這部分的患者仍然有23%，到50%左右的復發(fā)的幾率。
    點(diǎn)痣最晚多久掉痂
    回答：點(diǎn)痣最晚可能需要兩周左右才會(huì )掉痂，掉痂的時(shí)間與個(gè)人的體質(zhì)以及術(shù)后的護理和飲食都有關(guān)系的。 受到遺傳的原因或者經(jīng)常的待在化學(xué)成分的環(huán)境中，臉上會(huì )長(cháng)有痣細胞，導致臉部比較難看?？梢酝ㄟ^(guò)激光點(diǎn)痣或者液氮冷凍祛痣的方法，能夠達到祛痣的目的，讓臉部的皮膚變得干凈。 在剛做完點(diǎn)痣后，局部會(huì )存在疼痛和紅腫，一般在2~3天左右會(huì )出現結痂，一個(gè)星期左右結痂會(huì )逐漸的脫落，恢復正常?；謴推陂g需要按時(shí)的涂抹消炎藥物，飲食上不要喝一些濃茶、咖啡以及辛辣刺激性的食物，保持創(chuàng )面的干燥、衛生。
    色素痣是如何引起的
    回答：色素痣一般上是細胞的一些良性腫瘤，和一些細胞的分化異常出現的。比如說(shuō)有些人太陽(yáng)曬了以后會(huì )出現一些，突然出現色素痣?；蛘哂行┤藨言辛?，或者熬夜比較多，突然會(huì )出現一些，面部的黑斑點(diǎn)，或者黑痣增多。色素痣的形成有內在的因素和外在的因素，內在的因素，比如說(shuō)體內的荷爾蒙的一些失調。比如說(shuō)有些人長(cháng)期的熬夜，或者睡眠不足，會(huì )引起一些內分泌紊亂，有的人會(huì )出現一些色素痣，懷孕有些人會(huì )出現一些色素痣。外在的因素，比如說(shuō)紫外線(xiàn)長(cháng)期的照射，或者是曬得比較多一點(diǎn)，不注意防曬。進(jìn)食一些，吃一些光敏性的食物，比如說(shuō)檸檬、野菜。有些人皮膚對光更加敏感，也會(huì )刺激產(chǎn)生一些黑色素。
    黑色素瘤與黑痣的區別
    回答：黑色素瘤與黑痣的區別 區別一：不對稱(chēng)性。普通痣兩半是對稱(chēng)的，而惡性黑色素瘤兩半不對稱(chēng) 區別二：邊緣。普通痣的邊緣光滑，與周?chē)つw分界清楚，而惡性黑色素瘤邊緣不整齊，成鋸齒狀改變。除此以外，表面粗糙伴鱗形或片狀脫屑，有時(shí)還有滲液或滲血，病灶高于皮膚。 區別三：顏色。普通痣通常是棕黃色、棕色或黑色，而惡性黑色素瘤會(huì )在棕黃色或棕褐色基礎上摻雜粉紅色、白色、藍黑色。其中，藍色最為常見(jiàn)，白色則提示腫瘤有自行性退變。結節型惡性黑色素瘤總是呈藍黑色或灰色。 區別四：直徑。普通痣直徑一般小于5毫米，而惡性黑色素瘤直徑大于5毫米。
    黑色素瘤與黑痣的區別
    回答：黑色素瘤與黑痣的區別 區別一：不對稱(chēng)性。普通痣兩半是對稱(chēng)的，而惡性黑色素瘤兩半不對稱(chēng) 區別二：邊緣。普通痣的邊緣光滑，與周?chē)つw分界清楚，而惡性黑色素瘤邊緣不整齊，成鋸齒狀改變。除此以外，表面粗糙伴鱗形或片狀脫屑，有時(shí)還有滲液或滲血，病灶高于皮膚。 區別三：顏色。普通痣通常是棕黃色、棕色或黑色，而惡性黑色素瘤會(huì )在棕黃色或棕褐色基礎上摻雜粉紅色、白色、藍黑色。其中，藍色最為常見(jiàn)，白色則提示腫瘤有自行性退變。結節型惡性黑色素瘤總是呈藍黑色或灰色。 區別四：直徑。普通痣直徑一般小于5毫米，而惡性黑色素瘤直徑大于5毫米。
    黑色素瘤與黑痣的區別
    回答：黑色素瘤與黑痣的區別 區別一：不對稱(chēng)性。普通痣兩半是對稱(chēng)的，而惡性黑色素瘤兩半不對稱(chēng) 區別二：邊緣。普通痣的邊緣光滑，與周?chē)つw分界清楚，而惡性黑色素瘤邊緣不整齊，成鋸齒狀改變。除此以外，表面粗糙伴鱗形或片狀脫屑，有時(shí)還有滲液或滲血，病灶高于皮膚。 區別三：顏色。普通痣通常是棕黃色、棕色或黑色，而惡性黑色素瘤會(huì )在棕黃色或棕褐色基礎上摻雜粉紅色、白色、藍黑色。其中，藍色最為常見(jiàn)，白色則提示腫瘤有自行性退變。結節型惡性黑色素瘤總是呈藍黑色或灰色。 區別四：直徑。普通痣直徑一般小于5毫米，而惡性黑色素瘤直徑大于5毫米。
    如何預防黑色素瘤
    回答：黑色素瘤的發(fā)病原因，并不是特別清楚。但是目前已經(jīng)明確的是由紫外線(xiàn)造成的合理的遮蔽紫外線(xiàn)。防止日光的強烈的暴曬，這是預防黑色素瘤比較重要的一條手段。另外對于一些皮膚上的黑痣，愛(ài)美的人士不要做不恰當的處理。比如說(shuō)局部的灼燒，到一些小的診所進(jìn)行一些化學(xué)的灼燒或者是激光的燒灼著(zhù)，這種情況下容易誘發(fā)黑色素瘤的惡變。
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