張國喜 副主任醫師
腎結石體外碎石后可能出現短期疼痛或復發(fā)，復發(fā)概率與個(gè)體代謝異常、飲水不足、感染控制不佳、結石成分等因素有關(guān)。
1、代謝異常：高尿酸血癥或甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝疾病未糾正時(shí)，結石易復發(fā)，需定期監測血尿酸及鈣磷代謝，必要時(shí)使用別嘌醇或降鈣素調節。
2、飲水不足：每日飲水量低于2000毫升會(huì )導致尿液濃縮，建議保持尿量在2500毫升以上，可配合枸櫞酸鉀顆粒預防結晶形成。
3、感染控制不佳：合并泌尿系感染時(shí)未規范使用左氧氟沙星等抗生素，殘留細菌可能成為結石核心，需完成足療程抗感染治療。
4、結石成分：胱氨酸結石或磷酸銨鎂結石復發(fā)率較高，需根據成分分析結果調整飲食結構，草酸鈣結石患者需限制菠菜等高草酸食物。
建議碎石后每3-6個(gè)月復查泌尿系超聲，出現腰痛或血尿時(shí)及時(shí)就診，日常避免高鹽高蛋白飲食并保持規律運動(dòng)。
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