丘疹性痤瘡可通過(guò)日常清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療、光動(dòng)力治療等方式改善。丘疹性痤瘡通常與皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平波動(dòng)、遺傳等因素有關(guān)。

1、日常清潔

每日使用溫和的氨基酸潔面產(chǎn)品清潔面部，避免過(guò)度揉搓或使用刺激性皂基洗面奶。清潔后選擇無(wú)油配方的保濕乳液維持皮膚屏障功能，減少皮脂腺過(guò)度分泌。油性皮膚人群可每周使用1-2次含水楊酸或硫磺成分的清潔面膜，幫助疏通毛囊開(kāi)口。

2、外用藥物

輕中度丘疹可局部涂抹過(guò)氧苯甲酰凝膠，該藥物能殺滅痤瘡丙酸桿菌并溶解粉刺。維A酸乳膏可調節毛囊角化過(guò)程，但需夜間避光使用。抗生素類(lèi)如克林霉素磷酸酯凝膠適用于炎癥明顯的紅色丘疹，能抑制細菌繁殖。使用外用藥時(shí)需先小范圍測試皮膚耐受性。

3、口服藥物

中重度患者可短期服用鹽酸多西環(huán)素片或米諾環(huán)素膠囊等抗生素控制感染。女性激素相關(guān)性痤瘡可考慮炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節雄激素水平。異維A酸軟膠囊適用于頑固性囊腫型痤瘡，但需嚴格避孕并監測肝功能。所有口服藥物均需醫師評估后使用。

4、物理治療

醫療機構可進(jìn)行痤瘡挑刺術(shù)清除頑固粉刺，配合紅藍光照射消炎殺菌。果酸煥膚能促進(jìn)角質(zhì)代謝，適合伴隨閉口粉刺的丘疹性痤瘡。炎癥期禁用磨削類(lèi)治療，避免感染擴散。治療后需加強防曬和修復護理。

5、光動(dòng)力治療

對傳統治療無(wú)效的頑固病例可采用5-氨基酮戊酸光動(dòng)力療法。該治療通過(guò)光敏劑結合特定波長(cháng)光源，選擇性破壞皮脂腺并抑制細菌生長(cháng)。需進(jìn)行3-5次療程，可能出現暫時(shí)性紅腫反應。治療期間需嚴格避光并禁用維A酸類(lèi)藥物。

丘疹性痤瘡患者應避免擠壓皮疹，飲食上減少高糖高脂乳制品攝入，保證充足睡眠。選擇無(wú)致痘成分的護膚品，防曬優(yōu)先選用物理防曬劑。癥狀持續加重或遺留色素沉著(zhù)時(shí)，建議至皮膚科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估。治療期間保持耐心，多數患者經(jīng)規范管理后預后良好。