房間隔缺損嚴重不
博禾醫生
房間隔缺損是否嚴重需根據缺損大小和并發(fā)癥判斷,多數小型缺損無(wú)明顯癥狀,大型缺損可能引發(fā)肺動(dòng)脈高壓等嚴重問(wèn)題。
小型房間隔缺損通常指缺損直徑小于5毫米,這類(lèi)患者可能終身無(wú)明顯癥狀,心臟功能基本不受影響,僅需定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。部分小型缺損會(huì )在兒童期自然閉合。日常注意預防呼吸道感染,避免劇烈運動(dòng)即可。超聲心動(dòng)圖檢查顯示心臟結構基本正常,肺動(dòng)脈壓力在安全范圍內。
中型至大型房間隔缺損指缺損超過(guò)10毫米,可能導致右心負荷加重,長(cháng)期可能發(fā)展為肺動(dòng)脈高壓、右心衰竭?;颊呖赡艹霈F活動(dòng)后氣促、反復肺部感染、生長(cháng)發(fā)育遲緩等癥狀。心電圖可能顯示右心室肥厚,胸片可見(jiàn)肺血增多。這類(lèi)情況需通過(guò)介入封堵或外科手術(shù)修補缺損,術(shù)后多數患者心臟功能可逐步恢復,但已形成的肺動(dòng)脈高壓可能不可逆。
建議所有房間隔缺損患者定期進(jìn)行心臟超聲檢查,監測缺損變化和肺動(dòng)脈壓力。出現活動(dòng)耐力下降、口唇青紫等癥狀應及時(shí)就醫。術(shù)后患者需遵醫囑復查,避免感染性心內膜炎,保持均衡飲食和適度活動(dòng),控制體重減輕心臟負擔。
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