盲腸炎和闌尾炎有什么區別
博禾醫生
盲腸炎和闌尾炎的主要區別在于發(fā)病部位及病因,盲腸炎是盲腸部位的炎癥,闌尾炎是闌尾的炎癥。盲腸炎可能由感染、腸梗阻等因素引起,闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞或細菌感染導致。
盲腸炎和闌尾炎雖然都涉及右下腹疼痛,但解剖位置不同。盲腸是大腸的起始部分,位于回盲瓣下方,而闌尾是附著(zhù)于盲腸后內側的細長(cháng)管狀結構。盲腸炎的癥狀包括右下腹持續性鈍痛、腹脹、腹瀉或便秘,可能伴隨低熱。闌尾炎的典型表現為轉移性右下腹痛,初期為上腹或臍周隱痛,數小時(shí)后固定于麥氏點(diǎn),常伴有惡心嘔吐、食欲減退及中高度發(fā)熱。
從病因來(lái)看,盲腸炎多由腸道感染、克羅恩病、結核等疾病繼發(fā),少數因異物或腫瘤導致梗阻引發(fā)。闌尾炎主要因糞石堵塞、淋巴組織增生或寄生蟲(chóng)侵入造成管腔壓力升高,繼而發(fā)生細菌感染。診斷時(shí),盲腸炎需通過(guò)結腸鏡或影像學(xué)檢查確認盲腸壁增厚及周?chē)装Y表現,闌尾炎則依賴(lài)體格檢查的麥氏點(diǎn)壓痛、反跳痛以及超聲或CT顯示的闌尾腫脹征象。
治療方面,輕癥盲腸炎可采用禁食、靜脈補液及抗生素如頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液控制感染,若出現穿孔需手術(shù)切除病變腸段。闌尾炎確診后通常需急診手術(shù),傳統開(kāi)腹闌尾切除術(shù)或腹腔鏡闌尾切除術(shù)均可選擇,術(shù)前可經(jīng)驗性使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。術(shù)后均需注意逐步恢復飲食,避免劇烈運動(dòng),觀(guān)察傷口愈合情況。
日常預防需注意飲食衛生,避免進(jìn)食過(guò)量辛辣刺激食物,保持規律排便習慣。出現持續腹痛、發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就醫,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。術(shù)后患者應遵醫囑定期復查,闌尾炎術(shù)后1個(gè)月內避免提重物,盲腸炎患者需根據病因進(jìn)行長(cháng)期隨訪(fǎng)管理。
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