拔除智齒可能對口腔功能、鄰牙健康及頜骨結構產(chǎn)生影響，常見(jiàn)影響主要有鄰牙松動(dòng)風(fēng)險降低、咬合關(guān)系改善、術(shù)后感染風(fēng)險、暫時(shí)性張口受限、局部神經(jīng)損傷等。

1、鄰牙松動(dòng)風(fēng)險降低

阻生智齒常因空間不足擠壓鄰牙牙根，導致第二磨牙移位或齲壞。拔除后可消除鄰牙受壓風(fēng)險，但需注意術(shù)后3-5天內避免用患側咀嚼硬物，防止血凝塊脫落影響愈合。臨床常用鹽酸利多卡因注射液進(jìn)行局部麻醉，配合術(shù)后使用頭孢克肟分散片預防感染。

2、咬合關(guān)系改善

錯位生長(cháng)的智齒可能導致牙齒排列紊亂，拔除后有助于恢復正常咬合功能。對于存在深覆合或反頜的患者，建議術(shù)后6-8周進(jìn)行咬合評估，必要時(shí)配合正畸治療。術(shù)后24小時(shí)內可使用氯己定含漱液減少口腔細菌滋生。

3、術(shù)后感染風(fēng)險

拔牙創(chuàng )面暴露可能引發(fā)干槽癥或局部蜂窩織炎，表現為持續劇痛和腐臭味。術(shù)中嚴格消毒可降低風(fēng)險，術(shù)后需按醫囑服用甲硝唑芬布芬膠囊。出現38℃以上發(fā)熱或腫脹擴散時(shí)應及時(shí)復診。

4、暫時(shí)性張口受限

手術(shù)創(chuàng )傷可能引起咀嚼肌群反應性痙攣，導致2-3天內張口度減小。建議術(shù)后48小時(shí)起進(jìn)行漸進(jìn)性張口訓練，配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。布洛芬緩釋膠囊可緩解肌肉僵硬癥狀。

5、局部神經(jīng)損傷

下頜智齒靠近下牙槽神經(jīng)，術(shù)中器械壓迫可能導致短暫性唇部麻木。多數患者3-6個(gè)月可自行恢復，嚴重者可遵醫囑使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。術(shù)前錐形束CT檢查能有效評估神經(jīng)管位置。

術(shù)后應保持口腔清潔，使用軟毛牙刷避開(kāi)創(chuàng )面輕柔刷牙，24小時(shí)后可開(kāi)始溫鹽水漱口。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯，避免辛辣刺激及過(guò)熱飲食。術(shù)后7天內禁止吸煙飲酒，減少劇烈運動(dòng)以防出血。若出現劇烈疼痛、腫脹加重或異常滲血，需立即返院檢查。定期復查有助于早期發(fā)現并處理可能的并發(fā)癥。