耳朵旁邊有個(gè)小孔流臭膿是怎么回事？
關(guān)鍵詞：#耳朵
耳朵旁邊有個(gè)小孔流臭膿可能與先天性耳前瘺管感染、皮脂腺囊腫繼發(fā)感染、外傷后感染、中耳炎擴散或局部毛囊炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫，明確診斷后針對性治療。
1、先天性耳前瘺管感染
先天性耳前瘺管是胚胎發(fā)育異常導致的皮膚盲管，當繼發(fā)細菌感染時(shí)可出現紅腫、流膿伴臭味。瘺管可能通向耳廓軟骨或深部組織，需醫生評估后選擇鹽酸左氧氟沙星滴耳液局部抗感染，嚴重者需行瘺管切除術(shù)。日常應避免擠壓瘺管，保持局部干燥清潔。
2、皮脂腺囊腫感染
耳周皮脂腺導管阻塞形成的囊腫繼發(fā)感染時(shí)，可破潰流出黃色惡臭膿液?？赡馨殡S局部硬結和疼痛，需使用夫西地酸乳膏外涂，化膿明顯時(shí)可配合口服頭孢克洛分散片。若反復發(fā)作，建議手術(shù)完整切除囊腫壁。
3、外傷后感染
耳周皮膚破損后未及時(shí)處理可能形成感染灶，表現為小孔持續滲膿。需徹底清創(chuàng )后外用莫匹羅星軟膏，伴有發(fā)熱等全身癥狀時(shí)需口服阿莫西林克拉維酸鉀片。創(chuàng )傷較深者可能形成竇道，需影像學(xué)檢查排除異物殘留。
4、中耳炎擴散
化膿性中耳炎穿透乳突骨質(zhì)可能形成耳后瘺管，膿液帶有特殊腐敗氣味。需耳內鏡檢查明確病灶，聯(lián)合使用氧氟沙星滴耳液和桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)引流，嚴重者需行乳突根治術(shù)。
5、局部毛囊炎
耳周毛囊細菌感染破潰后可能遺留小孔并持續排膿，多由金黃色葡萄球菌引起?？赏庥每肆置顾亓姿狨ツz，配合紅外線(xiàn)照射促進(jìn)炎癥消退。避免抓撓和佩戴耳飾，反復發(fā)作者需排查糖尿病等基礎疾病。
日常需用生理鹽水輕柔清潔患處，避免用力擠壓或自行穿刺。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。若出現發(fā)熱、疼痛加劇或膿液帶血，應立即就診。治療期間保持充足睡眠，避免污水進(jìn)入耳道，遵醫囑定期換藥觀(guān)察愈合情況。
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