牛皮癬是什么原因

博禾醫生
牛皮癬一般是指銀屑病,可能由遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、感染因素、精神壓力等原因引起。銀屑病通常表現為皮膚紅斑、鱗屑、瘙癢等癥狀,可通過(guò)外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑、中醫調理等方式治療。
銀屑病具有家族聚集性,部分患者存在HLA-Cw6等易感基因。父母一方患病時(shí)子女發(fā)病概率略高,雙方患病時(shí)風(fēng)險顯著(zhù)增加。此類(lèi)患者需注意避免誘發(fā)因素,如皮膚創(chuàng )傷、感染等。治療以控制癥狀為主,可遵醫囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、阿維A膠囊等藥物。
T淋巴細胞異?;罨瘯?huì )導致角質(zhì)形成細胞過(guò)度增殖,引發(fā)皮膚炎癥反應?;颊叱0橛屑讚p害或關(guān)節癥狀,可能與白細胞介素等細胞因子失調有關(guān)。治療需調節免疫功能,可使用司庫奇尤單抗注射液、烏司奴單抗注射液等生物制劑,配合窄譜中波紫外線(xiàn)光療。
寒冷干燥氣候、皮膚摩擦、化學(xué)物質(zhì)接觸等物理刺激可能誘發(fā)或加重病情。部分患者吸煙飲酒后皮損明顯增多。日常應使用溫和護膚品保持皮膚濕潤,避免搔抓。急性期可短期外用鹵米松乳膏,配合維生素D3衍生物維持治療。
鏈球菌性咽炎與點(diǎn)滴狀銀屑病發(fā)作密切相關(guān),HIV感染也可能導致病情惡化。兒童發(fā)病前常有上呼吸道感染史。針對感染源需及時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛顆粒等抗生素,皮損消退后可能遺留色素沉著(zhù)。
焦慮抑郁等情緒波動(dòng)通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑影響免疫系統,約半數患者報告壓力事件后復發(fā)。心理疏導有助于緩解癥狀,可嘗試正念訓練配合復方甘草酸苷片調節應激反應。嚴重失眠者需在醫生指導下短期使用右佐匹克隆片改善睡眠。
銀屑病患者應穿著(zhù)純棉寬松衣物,洗澡水溫不超過(guò)40攝氏度。冬季可使用加濕器維持室內濕度,避免過(guò)度清潔皮膚。飲食需均衡營(yíng)養,適量補充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白,限制辛辣刺激食物。規律作息和適度運動(dòng)有助于控制病情,皮損面積較大或合并關(guān)節癥狀時(shí)應及時(shí)到皮膚科就診。
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